Диагностика сахарного диабета
Диагностика сахарного диабета осуществляется на основе анализов крови и мочи.
Для постановки диагноза "сахарный диабет" определяют концентрацию глюкозы в крови (важное обстоятельство — повторное определение повышенного уровня сахара и в другие дни).
Результаты анализа в норме (при отсутствии сахарного диабета)
Натощак или через 2 часа после теста:
- венозная кровь — 3,3—5,5 ммоль/л,
- капиллярная кровь — 3,3—5,5 ммоль/л,
- плазма венозной крови — 4—6,1 ммоль/л.
Результаты анализа при наличии сахарного диабета
- Натощак:
- венозная кровь более 6,1 ммоль/л,
- капиллярная кровь более 6,1 ммоль/л,
- плазма венозной крови более 7,0 ммоль/л.
- В любое время дня вне зависимости от времени приёма пищи:
- венозная кровь более 10 ммоль/л,
- капиллярная кровь более 11,1 ммоль/л,
- плазма венозной крови более 11,1 ммоль/л.
- Уровень гликозилированного гемоглобина крови при сахарном диабете превышает 6,7—7,5%
- Содержание С-пептида позволяет оценить функциональное состояние бета-клеток. У больных сахарным диабетом типа 1 этот уровень обычно понижен, у больных сахарным диабетом типа 2 — в норме или повышен, у больных инсулиномой — резко повышен.
- Концентрация иммунореактивного инсулина снижена при типе 1, в норме или повышена при типе 2
Определения концентрации глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета не проводят на фоне острого заболевания, травмы или хирургического вмешательства, на фоне кратковременного приёма препаратов, повышающих концентрацию глюкозы в крови (гормоны надпочечников, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.), у больных с циррозом печени.
Глюкоза в моче при сахарном диабете появляется только после превышения «почечного порога» (примерно 180 мг% 9,9 ммоль/л). Характерны значительные колебания «порога» и склонность к повышению с возрастом; поэтому определение глюкозы в моче считают нечувствительным и ненадёжным тестом. Тест служит грубым ориентиром наличия или отсутствия значительного повышения уровня сахара (глюкозы) в крови и в некоторых случаях используется для ежедневного наблюдения за динамикой сахарного диабета
