Главная » Болезни » Женские заболевания » Миома матки

Миома матки

Миома матки - патологическое разрастание клеток, использующих в качестве «строительного» материала ткани гладких мышц и соединительных элементов матки. Миома матки является доброкачественной опухолью и встречается более чем у трети женщин старше 35 лет. Самая большая группа заболевших приходится на возраст 35-50 лет. Но сейчас слишком часто миома матки развивается и у молодых женщин, не утрачивающих репродуктивную функцию. Миомы, согласно месторасположению в матке, разделяются на несколько видов.

интерстициальная миома - образуется в ткани маточной стенки.
субмукозная миома - разросшаяся опухоль деформирующая полость матки, значительной частью «свесившись» в нее.
субсерозная миома – локализуется в подбрюшинной области.

Причины миомы матки

К миоме матки приводит несколько причин: Сбои в гормональной системе, при которых наблюдается повышенное или пониженное содержание эстрогенов и прогестеронов. Такие «неполадки» проявляются в нарушениях менструального цикла, когда менструации начинаются поздно, проходят чересчур обильно, уровень половых гормонов при этом совершает резкие скачки. Также в зоне риска оказываются женщины после 25 лет, у которых есть нарушения в интимной сфере. Например, нет регулярности в половой жизни, есть сексуальные проблемы. При этом отмечено, что у тех женщин, которые не испытывают удовольствия от близости с мужчиной или очень редко переживают оргазм, миома матки развивается чаще. Опухоль может развиться вследствие абортов, диагностических выскабливаний, травматических родов. Может возникнуть из-за генетической предрасположенности. Риск заболевания повышается у женщин, склонных к повышенному артериальному давлению, болезням щитовидной железы. Возникновение миомы матки может спровоцировать диабет, а также сидячая работа и отсутствие физических нагрузок.

Симптомы миомы матки

Как правило, наличие миомы матки никак не ощущается, и обнаруживается это новообразование у женщины гинекологом при профилактическом осмотре. В отдельных случаях симптомы миомы матки могут наблюдаться, но при этом бывают не так ярко выражены, чтобы вызывать беспокойство. Признаками заболевания могут служить меноррагия (чрезмерно длительные и обильные менструации) и метроррагия (обильные кровотечения, не связанные с циклом). Такие нарушения приводят к анемии (снижению уровня гемоглобина в крови и недостатку железа). Оно приводит к общей слабости, кожа становится бледной. Но женщины чаще всего принимают это за плохое самочувствие из-за сильных менструаций. Появляются болезненные ощущения в пояснице и нижней части живота. Так как миома увеличивается медленно, то болезненные ощущения будут не очень сильными, ноющими. Нарушается работа мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Миома матки, вырастая, начинает давить на мочевой пузырь и прямую кишку, создавая помехи для их нормального функционирования.

Диагностика миомы матки

Определить миому достаточно легко. Гинеколог, осматривая пациентку, обратит внимание на увеличение размера матки. Для подтверждения диагноза используют процедуру УЗИ и гистероскопию. В некоторых случаях используют лапароскопию, компьютерную и магнито-резонансную томографию.

Лечение миомы матки

Консервативный метод Применяется для того, чтобы остановить разрастание новообразования, сократить его величину и предотвратить осложнения. Консервативный метод лечения миомы матки рекомендован в тех случаях, когда миома по своим габаритам не превышает 12-недельную беременность. узлы новообразования располагаются в подбрюшной области (субсерозные) или на стенке матки (интерстициальные). не наблюдаются обильные, с нарушением цикла, кровотечения, отсутствуют болевые ощущения. Консервативный метод лечения миомы матки основывается на использовании гормональной терапии. При доброкачественной опухоли матки назначаются препараты таких групп:

андрогеносодержащие: даназол, гестринон. Подавляя выработку яичниками гормона стероида, эти вещества препятствуют увеличению миомы, образование становится меньше. Курс приема препаратов – 8 мес.
препараты гестагенной группы: дюфастон, утрожестан, норколуд. Приводят в норму процессы роста внутренней слизистой оболочки матки, если эндометрий начал разрастаться из-за наличия опухоли. Но на саму миому матки эти вещества воздействуют не слишком активно, поэтому чаще всего их используют, когда опухоль невелика, и есть гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки. Курс лечения – 8 мес.
для остановки роста миомы матки, не превышающей двух сантиметров, могут использоваться препараты комбинированной оральной контрацепции, КОК-Жанин, Регулон и Ярина. Применять в течение трех месяцев.
препараты, содержащие гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ ( Бусерелин, Золадекс). Прием ограничивают 3-6 месяцами, иначе передозировка может привести к менопаузе, так как в больших количествах эти вещества приводят к угасанию функций яичников (гипоэстрогении).

Оперативное лечение миомы матки

Показания к оперативному лечению:

величина образования больше 12-недельной беременности.
опухоль деформирует полость матки, располагается на ее стенках и провоцирует патологический рост клеток слизистой оболочки этого органа.
миома слишком быстро увеличивается в размере.
сопровождается сильными кровотечениями, с нарушением цикла, приводящими к анемичным состояниям.
при возникновении бесплодия из-за опухоли, или постоянном прерывании беременности из-за нее.

Миома: операция При консервативной миомэктомии опухолевые образования удаляют, но не затронутые миомой ткани оставляют. Выполняют эту операцию лапароскопическиим или абдоминальным способом. Этот метод применяют по отношению к молодым женщинам, которые собираются в будущем стать матерями. Если опухоль распространяется в полость матки, то проводят гистерорезектоскопию. То есть удаление миомы, опухолевых тканей. Ампутируют матку, то есть проводят гистерэктомию, в крайних случаях. Выполняют эту операцию лапароскопическиим, абдоминальным либо влагалищным способом. В последние годы разработан новый метод щадящего оперативного лечения, получивший название эмболизации кровеносных сосудов матки. Введение эмбола (тромба) в артерии позволяет их перекрыть. Кровоснабжение прекращается, ткани миомы подвергаются некрозу, то есть мертвеют. Такой способ рекомендуют молодым пациенткам, собирающихся в будущем рожать детей. При избавлении от миомы самым эффективным врачи признают комбинирование нескольких способов.

Осложнения миомы матки

Миома матки может привести к бесплодию, невозможности выносить беременность, Возможно осложнение саркомой. Из-за того, что маточный тонус снижен, в послеродовый период возможны кровотечения. излишний рост клеток слизистой оболочки матки, а также различные серьезные заболевания почек.

Прогноз при лечении миомы матки

Прогноз при своевременном лечении миомы матки благоприятный.