Гингивит

Гингивит — это воспаление десны.

Причины гингивита

• Инфекционный фактор (зубная бляшка)
• Механическая травма
• Химическое раздражение и др.

Катаральный гингивит развивается как реакция на раздражение. Гипертрофический гингивит обусловлен гормональными нарушениями, обычно развивается в подростковый период и во время беременности. Язвенный гингивит связан с понижением сопротивляемости организма и нарушением питания тканей десны, нередко связанных с иммунодефицитными состояниями. Имеют значение недостаточность в организме витамина С, приём некоторых медикаментов (фенитоин, циклоспорин и др.).

По форме выделяют катаральный, гипертрофический и язвенный гингивиты, по течению — острый, хроничес?кий, обострившийся гингивит, ремиссию. По тяжести процесса различают лёгкий, средней тяжести, тяжёлый гингивит.

Проявления гингивита

Гингивит катаральный хронический часто протекает без выраженных субъективных ощущений, но иногда больные предъявляют жалобы на кровоточивость дёсен при чистке зубов или при приёме твёрдой пищи.

Гингивит гипертрофический проявляется увеличением десневых сосочков, которые могут достигать режущего края зубов. Увеличенная десна может быть красной, отёчной, легко кровоточить или быть плотной, бледно-розового цвета с образованием ложных зубодесневых карманов.

Язвенный гингивит - на фоне покрасневшей и отёчной десны определяют очаги омертвения десневых сосочков или всего края десны. Омертвевшие ткани — грязно-серого цвета, легко распадаются, после чего образуются язвенные поверхности, покрытые грязно-серым налётом. Характерен неприятный запах изо рта, увеличение лимфатических узлов. Наблюдают нарушение общего состояния больного с повышением температуры тела иногда до 39С.

Лечение гингивита

• Местное лечение (проводят под обезболиванием) включает устранение раздражающих и травмирующих десну факторов: удаление зубных отложений, избирательное прошлифовывание поверхностей зубов, устранение аномалий прикуса и др.
• При гипертрофическом гингивите проводят склерозирующую терапию или диатермокоагуляцию (прижигание) десневых сосочков; возможно применение высокоэнергетического лазерного излучения. Из физиотерапевтических средств воздействия применяют низкоэнергетическое лазерное излучение, облучение УФ-лучами, электрофорез и все виды массажа дёсен (аутомассаж, гидромассаж, вибромассаж, вакуум-массаж). Нередко возникает необходимость в коррекции гормонального фона.
• Общее лечение включает витаминотерапию (витамины С, Р, РР и др.).
• Местно применяют противомикробные средства и антисептики (например, смазывание гелем Метрогил Дента 2 раза в день, частое полоскание 1,5% раствором перекиси водорода).
• Эффективно сочетание противомикробных средств с иммуностимулирующими препаратами, оказывающими действие в полости рта. К таким препаратам относится, например, имудон. Противопоказанием к применению имудона является повышенная чувствительность к препарату.

Прогноз при гингивите

Прогноз при гингивите благоприятный, за исключением случаев гипертрофического гингивита, вызванного приёмом противосудорожных препаратов.