Грыжа

Грыжа - это мягко-эластическое выпячивание на брюшной стенке расположенное в проекции дефекта мышечно-апоневротических тканей.

Имеется несколько слабых мест брюшной стенки, где наиболее часто образуются грыжи

• паховая область,
• зона пупочного кольца,
• средняя линия живота выше пупка

Соответственно, в зависимости от локализации, существуют грыжи

• эпигастральные
• пупочные
• паховые
• бедренные

Диафрагмальная грыжа - это выпячивание внутренних органов через отверстие диафрагмы. Диафрагмальную грыжу внешне увидеть никак нельзя.

Грыжевым содержимым являются подвижные органы брюшной полости, выпадающие в грыжевой мешок - кишечник, сальник, мочевой пузырь. Чаще наблюдаются вправимые грыжи - грыжевое выпячивание через грыжевые ворота выходит в грыжевой мешок при повышении давления в животе (натуживание, кашель, подъем тяжести) и возвращается в брюшную полость в покое (в положении лежа и расслаблении мышц брюшной стенки).

При резком повышении давления в брюшной полости (кашель, натуживание) возможно быстрое растяжение грыжевых ворот, выход подвижных органов (петли кишки, сальник и т.п.). Последующее сокращение грыжевых ворот приводит к ущемлению выпавших органов, с тяжелым нарушением их кровенаполнения.

При невыполнении хирургической операции, в ранние сроки наступает гибель ущемленных тканей. Ущемление кишечной стенки более 2 часов может сопровождаться ее разрывом с загрязнением брюшной полости кишечным содержимым и развитием перитонита.

Грыжи выявляют в любом возрасте, у мужчин и женщин.

Причины и симптомы грыжи

Причиной возникновения грыж является нарушение динамического равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать.

Первой жалобой при грыже часто становится боль, возникающая при физической нагрузке (напряжении живота), исчезающая в покое. Нередко, при осмотре места возникновения боли, пациент выявляет болезненное выпячивание. В дальнейшем эти жалобы возобновляются регулярно при физических нагрузках, а болезненное выпячивание увеличивается в размерах.

Лечение грыжи

Единственным и надежным способом лечения грыж передней брюшной стенки является хирургический. Различные способы применения бандажей (бандаж - приспособление которое должно препятствовать выпадению грыжи) не обеспечивают надежного закрытия грыжевых ворот и способствуют образованию спаек в грыжевом мешке.

В последнее пятилетие значительное распространение получила эндоскопическая техника хирургических вмешательств при грыжах.

Высокая стоимость операции и "престижный" стационар не являются гарантией квалификации хирурга в вопросах лечения грыж.

Большинство хирургов предпочитают применять местную анестезию. Эта анестезия является более безопасной, чем общая анестезия.