Полип носа
Термин “полип” используется для обозначения различных по локализации образований, возвышающихся над поверхностью слизистых оболочек.
Полипы носа встречаются преимущественно у взрослых.
Симптомы полипа носа
Полип носа проявляется в следующих симптомах:
- Постоянная заложенность носового дыхания
- Насморк, чихание. Данные проявления могут быть как сезонными, так и круглогодичными и не иметь связи с бытовыми условиями.
- Снижение обоняния, изменение вкуса.
- Выделения из носа могут быть слизистыми и слизисто-гнойными
- Головная боль более или менее интенсивная.
Лечение полипа носа
1. Элиминация факторов, стимулирующих рост полипов:
- исключение контакта с бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, лекарственными и профессиональными аллергенами, инфекционными, грибковыми агентами;
- исключение всех нестероидных противовоспалительных препаратов и продуктов питания, содержащих природные салицилаты и некоторые пищевые добавки и красители.
2. Лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух.
3. Медикаментозное лечение:
- топические стероиды (беклометазон, мометазон, флутиказон);
- антигистаминные препараты (фексофенадин, лоратадин, цетиризин и др.);
- стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликаты);
- при показаниях - антибактериальная терапия.
4. Иммунокорригирующая терапия
- препаратами бактериального происхождения и пр.;
5. Специфическая иммунотерапия:
- небактериальными аллергенами;
- бактериальными аллергенами (вакцинами).
При неэффективности консервативной терапии следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.
Показания к оперативному лечению ПР
- Гнойно-воспалительные процессы носа и околоносовых пазух.
- Грубое нарушение функции дыхания через нос.
Противопоказания к оперативному вмешательству
- Обострение хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы.
- Наличие сезона цветения причинно-значимых растений в операционный и послеоперационный период.
При хирургическом лечении ПР могут быть использованы различные методы, однако само вмешательство должно следовать принципам минимальной травматичности и сохранения неизмененной слизистой оболочки.
Подготовка больного к операции
- Прием кетотифена за 10 дней до оперативного вмешательства.
- За 2-3 дня до операции и в день операции введение раствора дексаметазона в дозе 4 единицы.
- За 1-2 часа до операции введение 2% раствора клемастина, 7-10 мл раствора 2,4% эуфиллина на физрастворе.
