Лечение полипа носа

1. Элиминация факторов, стимулирующих рост полипов:

• исключение контакта с бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, лекарственными и профессиональными аллергенами, инфекционными, грибковыми агентами;
• исключение всех нестероидных противовоспалительных препаратов и продуктов питания, содержащих природные салицилаты и некоторые пищевые добавки и красители.

2. Лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух.

3. Медикаментозное лечение:

• топические стероиды (беклометазон, мометазон, флутиказон);
• антигистаминные препараты (фексофенадин, лоратадин, цетиризин и др.);
• стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликаты);
• при показаниях - антибактериальная терапия.

4. Иммунокорригирующая терапия

• препаратами бактериального происхождения и пр.;

5. Специфическая иммунотерапия:

• небактериальными аллергенами;
• бактериальными аллергенами (вакцинами).

При неэффективности консервативной терапии следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.

Показания к оперативному лечению ПР

• Гнойно-воспалительные процессы носа и околоносовых пазух.
• Грубое нарушение функции дыхания через нос.

Противопоказания к оперативному вмешательству

• Обострение хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы.
• Наличие сезона цветения причинно-значимых растений в операционный и послеоперационный период.

При хирургическом лечении ПР могут быть использованы различные методы, однако само вмешательство должно следовать принципам минимальной травматичности и сохранения неизмененной слизистой оболочки.

Подготовка больного к операции

• Прием кетотифена за 10 дней до оперативного вмешательства.
• За 2-3 дня до операции и в день операции введение раствора дексаметазона в дозе 4 единицы.
• За 1-2 часа до операции введение 2% раствора клемастина, 7-10 мл раствора 2,4% эуфиллина на физрастворе.

  ---