При остром вирусном синусите не требуется назначения противомикробных препаратов, а у больных бактериальным синуситом антибиотики являются обязательной частью лечения.
Противомикробное лечение синусита должно быть направлена на удаление возбудителя (восстановление стерильности пазухи), предупреждение развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Препаратами выбора для лечения синусита являются амоксициллин и амоксиклав, цефуроксим. Альтернативными препаратами при синусите являются кларитромицин, азитромицин и доксициклин (применяется у детей старше 8 лет).
Противомикробная терапия рецидивирующего и хронического синусита принципиально не отличается от терапии острого. Лечение должно быть комплексным, сочетаться с хирургическими методами. Обязательным является выполнение пункции околоносовой пазухи.
Детям дошкольного возраста антибиотики желательно назначать в виде суспензий или сиропов.
Длительность лечения синусита, как правило, зависит от формы и степени тяжести течения болезни. При остром синусите противомикробное лечение проводится в среднем в течение 7–10 дней, при обострении хронического синусита – до 3 недель.
В большинстве случаев при правильном назначении антимикробной терапии наблюдается значительное улучшение состояния в течение 48–72 часов.