МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при хронической ишемической болезни сердца

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной специализированной медико-санитарной помощи при хронической ишемической болезни сердца согласно приложению.
Министр В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации

Стандарт первичной специализированной медико-санитарной помощи при хронической ишемической болезни сердца

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: стабилизации

Стадия: вне зависимости

Осложнение: вне зависимости

Вид медицинской помощи: первичная специализированная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

 

Код по МКБ X и нозологические единицы

I20.8 Другие формы стенокардии

I20.9 Стенокардия неуточненная

I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь

I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

I25.6 Бессимптомная ишемия миокарда

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления1 Усредненный показатель кратности применения1
B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 1 1
B01.026.001 Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный 0,2 1
B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,8 1
Лабораторные методы исследования
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 0,1 1
A09.05.193.001 Экспресс-исследование уровня тропонина в крови 0,1 1
B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,8 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
B03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 1 1
Инструментальные методы исследования
A04.10.002 Эхокардиография 0,7 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1,5
A05.10.008.001 Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) 0,8 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,3 1
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,8 1
A17.10.002.001 Электрокардиостимуляция чреспищеводная 0,05 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления1 Усредненный показатель кратности применения1
B01.015.002 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 1 2
B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 0,5 1
B01.026.002 Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный 0,2 3
B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,8 3
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 2
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,5 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 2
B03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 0,3 1
A04.10.002 Эхокардиография 0,3 1
A04.10.002.003 Эхокардиография с фармакологической нагрузкой 0,05 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 2
A05.10.008.001 Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) 0,3 1
A12.10.005 Велоэргометрия 0,8 1
A19.10.001.002 Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях сердца и перикарда 0,3 10

1вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения СДД*** СКД****
B01AC Антиагреганты   0,167      
    Клопидогрел   мг 75 750
C01DA Органические нитраты   0,5      
    Нитроглицерин   мг 2 20
C01EB Другие препараты для лечения заболеваний сердца   0,05      
    Триметазидин   мг 70 700
C07AB Селективные бета-адреноблокаторы   0,8      
    Бисопролол   мг 10 100
    Метопролол   мг 100 1000
    Небиволол   мг 10 100
C07AG Альфа- и бета-адреноблокаторы   0,1      
    Карведилол   мг 25 250
C08CA Производные дигидропиридина   0,6      
    Амлодипин   мг 10 100
    Фелодипин   мг 10 100
C08DA Производные фенилалкиламина   0,1      
    Верапамил   мг 240 2400
C08DB Производные бензотиазепина   0,1      
    Дилтиазем   мг 180 1800
C09AA Ингибиторы АПФ   0,7      
    Периндоприл   мг 8 80
    Рамиприл   мг 7,5 75
C09CA Антагонисты ангиотензина II   0,1      
    Валсартан   мг 160 1600
    Лозартан   мг 100 1000
C10AA Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы   1      
    Аторвастатин   мг 20 200
    Розувастатин   мг 10 100
    Симвастатин   мг 20 200
C10AB Фибраты   0,1      
    Фенофибрат   мг 200 2000
N02BA Салициловая кислота и ее производные   0,833      
    Ацетилсалициловая кислота   мг 100 1000

* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра

** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*** - средняя суточная доза

**** - средняя курсовая доза

 

Примечание:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно- профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 № 8322).

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

8-15 минут, есть бесплатный вариант.

Пройти диагностику