1. Болезни
  2. Федеральные рекомендации и нормативные акты

Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени

Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2013 г. N 27821

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1550н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МИГРЕНИ
(ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени (дифференциальная диагностика и купирование приступа) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1550н

 

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МИГРЕНИ
(ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: диагностика и лечение (купирование приступа)
Стадия: приступ (легкие; умеренные и тяжелые приступы мигрени)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 3

Код по МКБ X и нозологические единицы

G43.0 Мигрень без ауры простая мигрень
G43.1 Мигрень с аурой классическая мигрень

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления <1> Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога первичный 0,2 1
B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный 1 1
B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный 0,2 1
B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный 0,25 1
B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный 0,2 1
B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,2 1

(1)Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1

 

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.30.008 Магнитно-резонансная томография шеи 0,2 1
A05.30.010 Магнитно-резонансная томография головы 0,2 1
A06.03.002 Компьютерная томография головы 0,2 1
A06.03.005 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях 0,1 1
A06.03.011 Рентгенография шейно- дорсального отдела позвоночника 0,05 1
A06.03.012 Компьютерная томография шеи 0,2 1
A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A06.30.002.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 1 1
A06.30.002.002 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.015.002 Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога повторный 0,1 1
B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный 1 2
B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога повторный 0,1 1
B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога повторный 0,1 1
B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта повторный 0,1 1
B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога повторный 0,1 1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД <***> СКД <****>
A03FA Стимуляторы моторики желудочно- кишечного тракта   0,01      
    Метоклопрамид   мг 10 10
M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения   0,4      
    Диклофенак   мг 100 300
M01AC Оксикамы   0,2      
    Лорноксикам   мг 12 36
M01AE Производные пропионовой кислоты   0,4      
    Ибупрофен   мг 400 1200
N02BA Салициловая кислота и ее производные   0,5      
    Ацетилсалициловая кислота   мг 1000 3000
N02BE Анилиды   0,2      
    Парацетамол   мг 1000 3000
N02CC Селективные агонисты серотониновых 5HT1-рецепторов   1      
    Суматриптан   мг 50 100
    Элетриптан   мг 40 80

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442,)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).