Почечная колика
Почечная колика — приступ резких болей, возникающий при острой непроходимости мочевых путей.
Причины почечной колики
- Мочекаменная болезнь
- Пиелонефрит
- Травма
- Опухоль почки и мочевого пузыря
- Сужение мочеточника
Нарушение оттока мочи из почки вследствие непроходимости мочевых путей камнем, сгустком крови и т.д. приводит к повышению внутрипочечного давления, это вызывает растяжение почечной капсулы, богатой болевыми рецепторами.
Проявления почечной колики
- Боль в поясничной области или проекции мочеточника
- Распространение боли зависит от уровня непроходимости. Верхняя треть мочеточника — средняя область живота. Средняя треть мочеточника — паховая область и наружная поверхность бедра. Нижняя треть — половые органы
- Болезненное мочеиспускание
- Учащённое мочеиспускание
- Озноб, повышение температуры тела; тошнота, рвота.
Осложнения почечной колики
- Пиелонефрит
- Гидронефроз
- Уремия
Обследование при почечной колике
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови
- УЗИ почек
- Обзорная рентгенография почек
- Экскреторная урография
- Ретроградная уретеропиелография — определяют уровень препятствия.
Лечение почечной колики
- Необходимо вызвать "скорую помощь"
- До приезда скорой помощи: тепло, горячая ванна, столовая ложка коньяка под язык, постельный режим способствуют самопроизвольному отхождению камней
- Неотложная медицинская помощь. Спазмолитические препараты, например, папаверина гидрохлорид (2 мл 2% р-ра) в/м, баралгин или спазмалгин или спазган или баралгетас (5 мл) в/м.
- При неэффективности мер неотложной помощи показана госпитализация в урологический или хирургический стационар, где для купирования приступа могут быть выполнены: паранефральная новокаиновая блокада по Вишневскому или блокада по Лорин—Эпштейну, катетеризация поражённого мочеточника. Восстановление оттока мочи по катетеру, проведённому выше препятствия, разрешает приступ. Дальнейшую тактику определяют по результатами обследования.
