Фруктозамин

Синонимы: Фруктозамин (Fructosamine)

Фруктозамин (гликозилированный белок) – это продукт взаимодействия глюкозы с белками плазмы крови. Лабораторный анализ на фруктозамин широко применяется для диагностики и определения стадии течения (компенсация/декомпенсация) сахарного диабета, а также для контроля за эффективностью проводимого лечения этого заболевания. Также данный тест назначается с целью краткосрочного мониторинга сахара крови у беременных женщин и новорожденных.

Общие сведения

Глюкоза вступает в реакцию гликирования с белками крови, преимущественно с альбуминами, и одновременно связывается с гемоглобином. В результате образуется фруктозамин и гликированный гемоглобин, концентрация которых прямо пропорциональна уровню глюкозы в крови.

На заметку: поскольку жизненный цикл гликированных белков составляет от 14 до 21 суток, то определение фруктозамина отражает степень гликемии (уровня сахара в крови) на протяжении 2-3 недель до исследования. Гликированный гемоглобин «живет» намного дольше (до 4 месяцев), поэтому анализ его концентрации дает информацию о гликемии за 120 дней.

Диагностический тест на фруктозамин позволяет выявить даже незначительные колебания уровня глюкозы в крови, в связи с чем обследование целесообразно проводить для оценки гликемии за короткий период времени, а также при смене тактики лечения.

Однако анализ на фруктозамин может дать ложный результат. Наблюдается это обычно в случае снижения уровня протеинов при нефротическом синдроме или при приеме больших доз витамина С.

Тест проводят исключительно в лаборатории. Анализ в домашних условиях стал невозможным после 2002 года, когда производитель перестал выпускать специальные тестовые наборы.

Показания

Направление на определение уровеня фруктозамина может выдать эндокринолог, нефролог, терапевт, педиатр, семейный врач, хирург и т.д.

Основное направление анализа крови на фруктозамин – контроль гипергликемии (повышенный уровень сахара крови) у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Кроме того, данный тест назначается в следующих ситуациях:

  • изменение схемы лечения сахарного диабета (анализ позволит оценить эффективность новой терапии за короткий период времени);
  • наблюдение беременных с сахарным диабетом (изменения в организме, связанные с вынашиванием плода, могут спровоцировать частые колебания сахара);
  • назначение инсулинотерапии (подбор оптимальной дозы инсулина);
  • разработка индивидуального плана питания для больных сахарным диабетом;
  • контроль уровня сахара крови у пациентов с нарушением секреции инсулина, заболеваниями поджелудочной железы и т.д.

Фруктозамин или гликированный гемоглобин?

Из альтернативных обследований наиболее распространенным является анализ на гликированный гемоглобин. Однако при некоторых состояниях, например, кровотечении или гемолитической анемии, происходит существенная потеря эритроцитов, что делает проведение данного теста нецелесообразным. Поэтому единственным методом определения глюкозы в крови в динамике является анализ на фруктозамин.

Расшифровка результатов

Референсные значения

205-285 мкмоль/л.

Оценка эффективности терапии у больных с сахарным диабетом предполагает расшифровку результатов:

  • 286-320 мкмоль/л – компенсированный диабет (лечение эффективно регулирует уровень сахара в крови);
  • 321-370 мкмоль/л – субкомпенсированный диабет (промежуточное состояние, свидетельствует о недостаточности терапии);
  • более 370 мкмоль/л – декомпенсированный сахарный диабет (опасное повышение уровня глюкозы в результате неэффективного лечения).

Факторы влияния на результат

  • Прием аскорбиновой кислоты (в чистом виде или в составе препаратов);
  • Липемия (повышение уровня липидов в крови);
  • Гемолиз (повреждение эритроцитов, которое вызывает массовое высвобождение гемоглобина).

Фруктозамин повышен

  • Сахарный диабет (нарушение обмена глюкозы);
  • Почечная недостаточность (нарушение работы почек);
  • Гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железой);
  • Повышение иммуноглобулина группы А (IgA);
  • Болезнь Иценко-Кушинга (нарушение производства гормонов надпочечников);
  • Тяжелые травматические повреждения головного мозга, недавно проведенные хирургические вмешательства в этой области;
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования головного мозга.

Фруктозамин ниже нормы

Пониженный фруктозамин наблюдается достаточно редко. Как правило, причиной служит уменьшение количества протеинов в плазме крови в результате нарушения их выработки, кровотечений, заболеваний и т.д.

  • Выраженная гипоальбуминемия (патологическое снижение уровня белка альбумина в крови);
  • Гипертиреоз (повышение секреции йодированных гормонов щитовидной железы);
  • Диабетическая нефропатия (поражение клубочков почек, вследствие чего развивается их дисфункция).

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Особенности процедуры:

  • отсутствие строгих требований ко времени проведения манипуляции (не обязательно ранним утром, можно и в течение дня);
  • отсутствие каких-либо требований к соблюдению диеты (ограничение жирного, жареного, острого);
  • отсутствие строго оговоренной необходимости сдавать кровь натощак (пациенту только рекомендуется не кушать в течение 8-14 часов до анализа, но это требование не касается экстренных ситуаций).

Нежелательно в день исследования употреблять спиртные напитки и подвергать себя повышенным физическим или психоэмоциональным нагрузкам.


Другие исследования глюкозы и метаболитов углеводного обмена

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

8-15 минут, есть бесплатный вариант.

Пройти диагностику