Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Т4 (тетрайодтиронин, тироксин) представляет собой гормон щитовидной железы, содержащий 4 молекулы йода и 2 производных аминокислоты тирозина. Столь простое строение Т4 позволяет быстро определить его лабораторным методом, что часто требуется в диагностике заболеваний щитовидной железы и эндокринной системы.

Общие сведения

Фолликулярные клетки щитовидной железы производят Т4 и выбрасывают его в кровь, где он связывается с белками-глобулинами. Связанный гормон биологически неактивен. А вот оставшийся Т4 (около 3-5%) циркулирует в плазме в свободной форме и выполняет все основные функции:

  • активизирует общий метаболизм, в т. ч. белковый обмен;
  • повышает энерго- и теплообмен;
  • улучшает клеточное «дыхание»;
  • отвечает за образование ретинола (вит. А) в клетках печени;
  • снижает количество холестерина и триглицеридов в крови;
  • стимулирует и нормализует процессы в ЦНС (центральная нервная система);
  • улучшает состояние костной ткани, обеспечивает резорбцию кости.

Связанный и свободный тироксин объединяются понятием «общий».

Основные показания

  • Первичная симптоматика гипотиреоз (состояние, при котором концентрация всех эндокринных гормонов снижена);
  • Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы в организме);
  • Изменения размера щитовидной железы (чаще всего в сторону увеличения);
  • Контроль самочувствия больного после операции на щитовидной железе;
  • Назначение оральных контрацептивов и контроль их приема;
  • Обследование и лечение пациенток с бесплодием, аменореей (отсутствие менструаций);
  • Профосмотр людей, проживающих в регионах с высокой частотой заболеваний эндокринной системы;
  • Плановое исследование беременных женщин;
  • Диагностика и лечение диффузного токсического зоба (увеличение щитовидной железы);
  • Патологии сердца (аритмия);
  • Диагностика гиперпролактинемии (высокий уровень пролактина в сыворотке);
  • Снижение полового влечения, эректильная дисфункция, импотенция;
  • Облысение (алопеция, диффузная или очаговая);
  • Нарушение полового развития у подростков (раннее начало, задержка);
  • Изменение веса, связанное с нарушением обмена веществ;
  • Состояние хронической депрессии и/или стресса;
  • Отклонение уровня в ту или другую сторону тиреотропного гормона (ТТГ).

Норма анализа на тироксин

Уровень гормона напрямую зависит от физиологического и психического состояния пациента.

Важно! У беременных женщин Т4 стабильно повышен, что необходимо считать нормой.

Возраст пациента

Показатель Т4, нмоль/л

0 – 30 суток 39 – 185
1 – 12 месяцев 59 – 210
1 – 5 лет 71 – 165
5 – 10 лет 68 – 139
10 – 18 лет 58 – 133
>18 лет 55 – 137

На результат может повлиять прием медицинских препаратов.

  • Завышают показатели гормоны (эстрогены, синтетический тироксин, тиреоидные препараты).
  • Занижают кортикостероиды, сульфаниламиды, пенициллин, андрогены, а также йодид калия.

Т4 общий повышен

Повышенный уровень тироксина может проявляться следующими симптомами:

  • гипергидроз (повышенная потливость) различных участков тела;
  • сильная утомляемость, слабость;
  • повышенная нервозность, агрессия, раздражительность;
  • тахикардия (частый пульс), аритмия вплоть до фибрилляции предсердий;
  • резкое снижение массы тела;
  • тремор (дрожание) конечностей.

При избытке гормона Т4 обмен и распад липидов ускоряется, за счет чего человек быстро худеет. В то же время высвобождается слишком много энергии, которая негативно сказывается на функционировании всего организма – сердце работает на пределе своих возможностей, «скачет» артериальное давление, усиливается потоотделение. Также происходит чрезмерная стимуляция ЦНС, вследствие чего у пациента отмечаются эмоциональная нестабильность (резкие и беспричинные изменения настроения) и неврозы.

В случае продолжительного сохранения высокого уровня Т4 из костных тканей вымывается кальций, что повышает риск развития переломов и смещений, трещин, остеопороза (болезнь скелета), кариеса и других заболеваний.

Повышенный уровень тироксина наблюдается при:

  • миеломной болезни (опухоль в костном мозге) с повышенным иммуноглобулином;
  • ожирении разной степени;
  • гломерулонефрите (поражение клубочков почек) с нефротическим синдромом (массовые отеки);
  • ВИЧ и СПИДе;
  • нарушении функций щитовидной железы после родов;
  • тиреоидите (воспаление щитовидной железы) в острой и подострой формах;
  • диффузном зобе (увеличение железы);
  • хориокарциноме (трофобластическая раковая опухоль);
  • болезнях печени в хронической форме.

Общий Т4 понижен

Низкая концентрация Т4 наблюдается при недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреоз). Такое состояние возникает в следующих случаях:

  • лечение тиреотоксикоза (избыток гормонов щитовидной железы) с помощью препаратов йода, тиреостатиков;
  • тиреоидит аутоиммунного характера (организм производит антитела к фолликулам щитовидной железы, что приводит к угнетению производства Т4);
  • оперативное вмешательство на щитовидной железе;
  • черепно-мозговые травмы и операции в области головы;
  • синдром Шихана (инфаркт или некроз гипофиза);
  • эндемический зоб (увеличение щитовидной железы из-за дефицита йода), приобретенный или врожденный;
  • воспаление или поражение гипоталамуса, гипофиза.

При диагностике низкого уровня тироксина следует учитывать, что подобная патология зачастую носит пожизненный характер. В этом случае эндокринолог назначает заместительную терапию – прием синтетических препаратов тироксина.

Расшифровку результатов проводит врач общей практики или же хирург, эндокринолог, невролог, гинеколог.

Подготовка к анализу

Чтобы получить наиболее полные и достоверные результаты исследования, в период подготовки к процедуре необходимо соблюсти ряд обязательных условий:

  • За месяц – прекратить прием лекарств, влияющих на щитовидную железу (список необходимо уточнить у лечащего врача). Препараты йода отменяются за 3 суток.
  • За сутки – исключить жирную, жареную и острую пищу, алкоголь, токсические препараты, энергетики и другие тонизирующие напитки.
  • За день – сохранять состояние покоя, т.е. полностью оградить себя от любых физических и психических нагрузок, подъема тяжестей, стресса, спортивных занятий и т.д.
  • Накануне – последний прием пищи осуществить за 8-12 часов до момента забора крови, любые напитки, кроме негазированной воды, исключить за 6 часов.
  • За 1-2 часа – запрещено курить, жевать табак, пользоваться никотинозаменителями (пластырь, спрей, жевательная резинка и пр.).
  • В течение получаса непосредственно перед процедурой необходимо находиться в спокойном состоянии, избегать подъемов по лестнице, быстрой ходьбы, волнения.

Забор крови из вены производится с утра (с 8.00 до 11.00), в период максимальной концентрации тироксина в крови.

Анализ на Т4 может проводиться до других исследований (УЗИ, пальпация, МРТ, физиотерапия и т.д.), но не после.

На сопроводительном бланке указываются все лекарства, которые недавно принимал или принимает пациент, а также их дозировки и регулярность приема.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

8-15 минут, есть бесплатный вариант.

Пройти диагностику