1. Процедуры и анализы
  2. Анализы

ТТГ (тиреотропный гормон)

Тиреотропный гормон или ТТГ (такой аббревиатурой пользуются и врачи, и пациенты) имеет и другие синонимы: тиреотропин, тиротропин. Он синтезируется в передней доле гипофиза.

Функции ТТГ

Вполне понятно, что у обывателей возникает закономерный вопрос: если тиреотропный гормон продуцируется в гипофизе, а отнюдь не в щитовидной железе, для чего необходимо исследовать его уровень при подозрении на заболевание щитовидки? Чтобы понять это, необходимо познакомиться с функциями ТТГ.

Тиреотропный гормон усиливает кровоснабжение щитовидки, за счет чего йод, так необходимый железе для нормальной работы, лучше усваивается ею из крови. В свою очередь, йод провоцирует образование тиреоглобулина, а также гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина.

На Т3 и Т4 лежит ответственность за обмен всех питательных веществ в организме (белков, жиров, углеводов), кроме того, эти гормоны контролируют работу репродуктивной и пищеварительной систем и системы кровообращения. Тироксин и трийодтиронин также отвечают за психические функции у человека. Становится понятным, что недостаток или, напротив, избыток ТТГ влияет на уровень Т3 и Т4, а значит, и на здоровье организма человека.

Показания

Контроль уровня ТТГ производится в следующих случаях:

  • выявление скрытого гипотиреоза;
  • при лечении диффузного токсического зоба;
  • динамическое наблюдение при выявленном гипотиреозе (дважды в год);
  • выявление причины бесплодия как у женщин, так и у мужчин;
  • аменорея;
  • гиперпролактинемия;
  • депрессия.

У детей анализ на определение ТТГ может также назначаться для установления причины умственного и полового отставания в развитии.

Нормы тиреотропного гормона

Нормы тиреотропного гормона разные в различных лабораториях, поэтому ориентироваться следует на таблицу норм того исследовательского учреждения, в котором проводился анализ ТТГ.

Примерные нормы тиреотропного гормона:

  • новорожденные – 1,1-17,0мМЕ/л;
  • дети младше 2,5 месяцев – 0,6-10,0мМЕ/л;
  • дети от 2,5 месяцев до двух лет – 0,4-7,0мМЕ/л;
  • дети 2-5 лет – 0,4-6,0мМЕ/л;
  • дети 5-14 лет – 0,4-5мМЕ/л;
  • люди старше 14 лет – 0,4-4,0мМЕ/л.

Причины повышения

К повышению уровня тиреотропного гормона могут приводить:

  • тиротропинома (доброкачественная опухоль гипофиза);
  • аденома передней доли гипофиза;
  • синдром нечувствительности (резистентности) к гормонам щитовидной железы;
  • синдром нерегулируемой выработки тиреотропного гормона;
  • первичный и вторичный гипотиреоз (недостаточность Т3 и Т4);
  • ювенильный гипотиреоз;
  • другие образования гипофиза;
  • тиреоидит подострый или Хашимото;
  • тяжелые хронические заболевания и заболевания психики;
  • преэклампсия;
  • холецистэктомия (удаленный желчный пузырь);
  • отравление свинцом;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гемодиализ.

Также возможно повышение ТТГ при приеме некоторых лекарственных препаратов: противосудорожных средств (фенитоин, бензеразид), бета-блокаторов (атенолол, метапролол), кальцитонина, йодидов, рентгеноконтрастных средств, морфина, преднизолона, рифампицина.

Причины понижения ТТГ

Снижение уровня ТТГ наблюдается в следующих случаях:

  • диффузно-токсический зоб;
  • гипотиреоз при беременности;
  • тиреотоксическая аденома;
  • болезнь Шихана (послеродовый некроз гипофиза);
  • скрытый тиреотоксикоз;
  • травматическое повреждение гипофиза;
  • злоупотребление диетами (голодание) и нервный срыв;
  • попытки самостоятельной коррекции уровня Т4 и возникший в результате тиреотоксикоз;
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз.

Отмечается снижение тиреотропного гормона также при приеме анаболиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, гипотензивных средств (добутамин, допексамин), нифедипина, дофамина, тироксина и прочих лекарственных препаратов.

Рекомендации по сдаче анализа

Чтобы результаты анализа на ТТГ оказались максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови (из вены). За 48 часов следует прекратить курить и исключить физические нагрузки. Кровь сдается утром (оптимально до 10 часов), на голодный желудок. При необходимости отслеживания динамики ТТГ кровь сдают повторно в одно и то же время. Перед посещением процедурного кабинета также следует оградить себя от стрессов.