Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите А легкой степени тяжести
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 742н
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите А легкой степени тяжести
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X * Нозологические единицы
B15.9 Гепатит A без печеночной комы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
||||
Кодмедицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления(1) |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,05 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования |
||||
Кодмедицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,01 |
1 |
|
A09.19.002 |
Исследование кала на гельминты |
1 |
1 |
|
A26.06.034 |
Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis Cvirus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.086 |
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
1 |
1 |
|
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
1 |
|
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
|
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
1 |
|
A26.19.004 |
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Кодмедицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,2 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,2 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,01 |
1 |
A06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
0,01 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
9 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,01 |
1 |
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,01 |
1 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,05 |
1 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,5 |
1 |
B01.057.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный |
0,01 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Кодмедицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
0,5 |
1 |
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
0,01 |
1 |
A09.19.002 |
Исследование кала на гельминты |
0,01 |
1 |
A26.06.039 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis B virus) в крови |
0,1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis Cvirus) в крови |
0,05 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Кодмедицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,05 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,5 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,05 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Кодмедицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A17.14.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей |
0,2 |
5 |
A17.30.019 |
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) |
0,2 |
5 |
A20.30.027 |
Прием минеральной воды |
1 |
30 |
A22.14.002.01 |
Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях печени и желчевыводящих путей |
0,1 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата** |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*** |
СКД**** |
---|---|---|---|---|---|---|
A02BA |
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Ранитидин |
|
мг |
200 |
2000 |
A02BC |
Ингибиторы протонового насоса |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
200 |
2000 |
A02BX |
Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Висмута трикалия дицитрат |
|
мг |
40 |
400 |
A03AD |
Папаверин и его производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
20 |
200 |
|
|
Папаверин |
|
мг |
60 |
600 |
A05AA |
Препараты желчных кислот |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Урсодезоксихолевая кислота |
|
мг |
250 |
2500 |
A05AX |
Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Артишока листьев экстракт |
|
г |
0,6 |
6 |
|
|
Шиповника плодов экстракт |
|
мл |
15 |
150 |
A05BA |
Препараты для лечения заболеваний печени |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды |
|
мг |
35+65 |
350+650 |
A06AD |
Осмотические слабительные средства |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Лактулоза |
|
мг |
7 |
35 |
|
|
Магния сульфат |
|
мг |
1250 |
12500 |
A07BA |
Препараты угля |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Активированный уголь |
|
мг |
5000 |
30000 |
A07BC |
Адсорбирующие кишечные препараты другие |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Смектит диоктаэдрический |
|
мг |
5000 |
20000 |
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Бифидобактерии бифидум |
|
доза |
15 |
150 |
A09AA |
Ферментные препараты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
10000 (по липазе) |
50000 (по липазе) |
A11GA |
Аскорбиновая кислота (витамин С) |
|
1 |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота |
|
мг |
250 |
2500 |
A11HA |
Другие витаминные препараты |
|
1 |
|
|
|
|
|
Витамин Е |
|
мг |
400 |
4000 |
A12AA |
Препараты кальция |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
|
г |
6 |
60 |
A16AX |
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Тиоктовая кислота |
|
мг |
125 |
1250 |
B05BB |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
4000 |
|
|
Натрия хлорида раствор сложный (Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид) |
|
мл |
500 |
4000 |
B05CX |
Другие ирригационные растворы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
500 |
1500 |
B05XA |
Растворы электролитов |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
1000 |
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
20 |
200 |
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
1 |
10 |
D08AG |
Препараты йода |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Йод+(Калия йодид+ Этанол) |
|
мл |
1 |
10 |
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
мг |
10 |
100 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
1000 |
5000 |
L03AX |
Другие иммуностимуляторы |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Меглюмина акридонацетат |
|
мг |
250 |
1250 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
400 |
2000 |
P01AB |
Производные нитроимидазола |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
500 |
5000 |
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мл |
30 |
300 |
R06AC |
Замещенные этилендиамины |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
12,5 |
125 |
R06AE |
Производные пиперазина |
|
0,11 |
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
12,5 |
125 |
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
100 |
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
100 |
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
10 |
100 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
---|---|---|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
1 |
10 |
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
(1) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.