1. Болезни
  2. Федеральные рекомендации и нормативные акты
  3. Люмбаго и ишиас (стандарт помощи 2007г.)

Стандарт медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 24 декабря 2007 г. № 797

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ, БОЛЬЮ ВНИЗУ СПИНЫ

Модель пациента.

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: люмбаго с ишиасом, боль внизу спины

Код по МКБ-10: M54.4, М 54.5

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

количество

А01.24.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы

1

2

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

2

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

1

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

2

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

2

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

2

А12.03.001

Биомеханическое исследование позвоночника

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

2

А02.31.001

Термометрия общая

1

2

А13.30.001

Патопсихологическое обследование

1

1

В03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.06

Анализ мочи общий

1

2

А06.03.017

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

1

1

А06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,2

1

A06.03.030

Рентгенография всего таза

0,05

1

А06.03.059

Компьютерная томография позвоночника

0,1

1

А05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника

0,1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,05

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

количество

А01.24.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы

1

10

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

10

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

2

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

10

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

10

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

10

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

10

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

10

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

10

В03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

А25.24.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях периферической нервной системы

1

1

А25.24.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической нервной системы

1

10

А19.03.002

Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника

1

10

А21.03.002

Массаж при заболеваниях позвоночника

1

10

А21.24.001

Мануальная терапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,75

10

А21.24.002

Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,5

10

А22.04.002

Воздействие ультразвуком при болезнях суставов

0,2

10

А17.31.020.001

Воздействие магнитными полями при болезнях мышц

0,2

10

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

2

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,5

5

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Диклофенак (*)

0,2

150 мг

1050 мг

Кетопрофен (*)

0,2

150 мг

1050 мг

Ибупрофен (*)

0,1

1200 мг

8400 мг

Лорноксикам

0,1

8 мг

56 мг

Мелоксикам (*)

0,1

15 мг

105 мг

Нимесулид

0,1

200 мг

2000 мг

Целекоксиб (*)

0,1

200 мг

1400 мг

Флупиртин

0,01

300 мг

3000 мг

Парацетамол (*)

0,1

3000 мг

21000 мг

Наркотические анальгетики

0,2

Трамадол (*)

1

100 мг

500 мг

Анестетики, миорелаксанты

0,6

Миорелаксанты

0,6

Тизанидин (*)

0,4

12 мг

120 мг

Толперизон

0,4

450 мг

4500 мг

Баклофен (*)

0,2

30 мг

300 мг

Местные анестетики

0,4

Прокаин

0,5

250 мг

750 мг

Лидокаин

0,5

250 мг

750 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,3

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

1

Дексаметазон

0,5

4 мг

16 мг

Бетаметазон

0,5

7 мг

7 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,3

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,8

Амитриптилин (*)

0,5

75 мг

750 мг

Венлафаксин (*)

0,25

75 мг

750 мг

Дулоксетин

0,25

60 мг

600 мг

Пароксетин (*)

0,1

20 мг

200 мг

Флуоксетин (*)

0,1

20 мг

200 мг

Пирлиндол

0,1

50 мг

500 мг

Транквилизаторы

0,2

Алпразолам (*)

0,5

1 мг

10 мг

Клоназепам (*)

0,5

1,5 мг

15 мг

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

(*)-Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.