Отосклероз

Отосклероз — двусторонний очаговый процесс в костном лабиринте, сопровождающийся фиксацией слуховых косточек (в норме они подвижны) или поражением нервного аппарата внутреннего уха.

Преобладающий возраст развития отосклероза — 40—45 лет (болезнь может развиться и к 20-летнему возрасту). Преобладающий пол — женский.

Причины развития отосклероза точно неизвестны. У 60% пациентов есть аналогичные случаи в семье. Существует мнение о наследовании заболевания.

Проявления отосклероза

• Прогрессирующая тугоухость (обычно на оба уха); речь обычно не страдает
• Улучшение слуха в шумной обстановке
• Пациент плохо разбирает речь при глотании и жевании
• Постоянный шум в ушах
• Возможно головокружение (у 40% пациентов).

Диагностика отосклероза

Диагностика отосклероза осуществляется лор-врачом. Проводятся исследования:

• Отоскопия
• Камертональное исследование
• Тональная пороговая аудиометрия
• Речевая аудиометрия
• Исследование слуха с помощью ультразвука
• Акустическая импедансометрия в виде тимпанометрии

Лечение отосклероза

• При лечении отосклероза показано ношение слуховых аппаратов (в качестве альтернативы или дополнения к хирургическому лечению)
• 1 % раствор натрия фторида внутрь или путём электрофореза (обычно 2 курса лечения по 10 дней)
• Эргокальциферол, кальция глюконат, особенно в случаях с преобладающей нейросенсорной тугоухостью
• Магния сульфат 5% раствор путем электрофореза.
• Хирургическое лечение отосклероза — показано только в неактивной стадии процесса. Показания к операции: отрицательная проба Ринне (при проведении аудиометрии разница воздушной и костной проводимости составляет 20 дБ и более), двустороннее поражение.

Течение и прогноз при отосклерозе