Пульпитом называют воспаление в зоне сосудисто-нервного пучка зуба.

Пульпит чаще всего является осложнением не леченного глубокого кариеса либо неправильного лечения, пломбирования зубов. Пульпит может протекать в виде острого или хронического процесса.

Причины

Пульпит обычно возникает в результате:

  • воздействия микробов кариозного очага. Это обычно условно-патогенная микрофлора полости рта (стрептококк, стафилококк), а также воздействия токсинов, вырабатываемых ими или продуктов распада тканей зуба,
  • травмирования пульпы из-за отлома зубов. Инфекция может проникнуть внутрь пульпы по дентинным канальцам, а если пульпа обнажена – она инфицируется в ближайшие же часы,
  • грубых механических действий при лечении зубов с затрагиванием пульпы,
  • при периодонтите, из-за перехода инфекции на ткани зуба,
  • гематогенного заноса (через кровь) инфекции при серьезных инфекционных процессах в организме,
  • воздействия химических веществ (пломбировочные материалы и другие вещества), при тепловом воздействии, ортодонтическом лечении и т.д.

В результате тех или иных воздействий происходит инфицирование или раздражение пульпы, формирование острого или хронического очага воспаления с типичными клиническими проявлениями пульпита.

фото пульпит
Фото: проявления пульпита

Симптомы пульпита

Выделяется острый и хронический пульпит.

При остром пульпите изначально возникают ноющие ощущения в области зуба, постепенно они нарастают, возникают сильнейшие боли, прерывистого или постоянного характера, усиливающиеся по ночам или при смене температуры - особо чувствителен пульпит к холоду, после него боли проходят длительно.

При постукивании по зубу нет никаких неприятных ощущений или они мало значительны.

При хронической форме пульпита боли возникают в периоды обострения, но практически постоянно выявляются боли при постукивании по зубу, зуб может начинать болеть от горячих продуктов, а холод – успокаивает боли.

При обострении хронического пульпита боли напоминают таковые при остром, но усиливаются при накусывании на зуб. В прошлом пациенты отмечают эпизоды боли в этом зубе.

Пульпит опасен формированием осложнений в виде периодонтита, распространения воспаления в ткани периодонта и потере зуба.

Диагностика

Основа диагностики – типичные жалобы, анамнез болезни, как она началась и протекала. В кресле стоматолога при осмотре выявляется наличие обширной кариозной полости, которая сообщается с полостью зуба. Для того, чтобы отличить пульпит от периодонтита проводят прицельную рентгенографию пораженного зуба и электроодонтодиагностику (ЭОД), позволяющую уточнить диагноз.       

Лечение пульпита

Для лечения пульпита применяют консервативную и хирургическую тактику. Консервативное лечение применяют при травматическом пульпите и у молодых людей с целью сохранения пульпы зуба. Лечение аналогично лечению глубокого кариеса с обработкой полости антисептиками, ферментами и антибиотиками за исключением спирта и эфира.

При хирургическом лечении воспаленную пульпу полностью удаляют, заполняя оставшийся канал корня зуба пломбой. Удаление пульпы может производиться под анестезией без предварительной ее некротизации (применение препаратов, убивающих нерв), или после умерщвления нерва.

Профилактика

Основа профилактики пульпита – своевременное посещение стоматолога и лечение кариеса, правильный уход за полостью рта.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

8-15 минут, есть бесплатный вариант.

Пройти диагностику