Компьютерная томография (КТ), благодаря своей высокой разрешающей способности, широко применяется для диагностики разнообразных заболеваний суставов и костей. Полученные послойные изображения исследуемой области (ширина среза до 1 мм) позволяют врачам с максимальной точностью установить правильный диагноз.

Часто КТ костной ткани назначается для уточнения результатов рентгенографии. На снимках КТ, более четких и качественных, хорошо просматриваются различные нарушения структуры костей, воспалительные и опухолевые процессы, изменения плотности костной и хрящевой ткани.

При необходимости компьютерная томография может проводиться с контрастированием. В этом случае окрашивающее вещество на основе йода вводится внутривенно или перорально. При введении контрастного вещества через рот может возникнуть некоторый дискомфорт – йод имеет неприятный вкус даже при смешивании его с соком или газировкой. В остальном же процедура не вызывает никаких неудобств для больного.

Показания к КТ костей

Исследование костной ткани при помощи КТ позволяет диагностировать любые изменения и патологические процессы не только костей, но и близлежащих тканей.

Показаниями к КТ костной ткани служат:

  • болевые ощущения в суставах и позвоночнике, возникающие во время движения;
  • переломы и трещины костей;
  • вывихи суставов и разрывы суставной капсулы;
  • подозрение на наличие опухоли костной и хрящевой ткани;
  • патологическое нарушение структуры костей (остеопороз);
  • присутствие инородных тел;
  • миеломная болезнь (для КТ без контраста);
  • заболевания соединительной ткани (подагра, псориатический артрит);
  • предоперационное обследование при планировании установки эндопротезов или других металлических конструкций;
  • динамическое наблюдение во время лечения переломов, вывихов и др. травм.

Компьютерная томография назначается лечащим врачом после того, как будут изучены все возможные риски: имеющиеся у пациента заболевания, наличие аллергии и т. д. По собственному желанию пройти КТ можно в частной клинике, где будет проведено необходимое обследование штатным доктором.

Противопоказания

Технология компьютерной томографии основана на просвечивании рентгеновскими лучами тканей и внутренних органов. Вопреки всеобщему мнению о том, что рентгеновское излучение плохо сказывается на здоровье, КТ признана большинством специалистов процедурой безопасной. Современные томографы сконструированы так, чтобы минимизировать дозу облучения до безвредной. Благодаря этому, КТ можно проводить одному и тому же человеку несколько раз через короткие промежутки времени.

Однако есть ряд состояний, когда врачи КТ стараются не назначать. Это:

  • беременность – под воздействием рентгена риск развития каких-либо отклонений у плода возрастает. Но при угрозе жизни женщины КТ выполняется на любом сроке беременности;
  • период кормления грудным молоком – контрастное вещество попадает в секрет молочных желез. Поэтому от КТ с контрастом кормящим женщинам надо либо отказаться совсем и заменить обследование другим методом, либо после процедуры не кормить ребенка своим молоком в течение 2-3 суток;
  • аллергия на йод – категорически нельзя проводить КТ с контрастированием, поэтому данный метод обследования заменяют альтернативным;
  • проблемы со щитовидной железой, почечная недостаточность, сахарный диабет – это болезни, при которых введение контрастного вещества не рекомендуется (заболевание может обостриться);
  • клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства препятствует нахождению в томографе. В этом случае пациенту могут быть предложены седативные препараты;
  • психические расстройства – они способны вызвать неадекватную реакцию на проведение любых медицинских манипуляций. Здесь также потребуется применение успокоительных средств;
  • гиперкинез, внезапно возникающие спазмы и судороги – делают невозможным качественное проведение процедуры;
  • дети до 14 лет – по жизненным показаниям КТ проводится детям в любом возрасте, но до 14 лет (период активного роста и формирования детского организма) рентгеновское облучение в любом виде лучше избегать;
  • ожирение (масса тела больного более 120-150 кг) – аппарат не рассчитан на большие нагрузки. Перед тем, как записаться на обследование, нужно уточнить у медперсонала, какой максимальный вес допустим для данной модели томографа.

Подготовка к исследованию

Заблаговременно до процедуры КТ медперсонал проводит с пациентом беседу. Больному предоставляется полная информация о самом методе обследования, обо всех возможных побочных эффектах и рисках, а также разъясняется тактика его поведения во время сканирования и при возникновении форс-мажорных обстоятельств.

При КТ с контрастированием больному назначается специальная диета: до начала диагностики (за 4 часа) употребление воды и пищи запрещается, т.к. контрастное вещество вводится строго натощак.

Проведение КТ костной ткани

КТ костной ткани обычно длится несколько минут. При повреждении костей, которое сопровождается травмированием соседних тканей, исследование может занять до получаса.

Перед процедурой пациент избавляется от всех металлических предметов, так как они могут повлиять на качество изображений. В некоторых медицинских центрах выдают специальное одноразовое белье. Затем медсестра вводит контрастное вещество, если обследование того требует. После чего на языке может появиться неприятный привкус, а по ходу вены ощущаться разливающееся тепло или, наоборот, холодок.

Больной ложится на диагностический стол томографа. Конечности и грудная клетка фиксируются специальными креплениями для обеспечения полной неподвижности больного. Далее стол вместе с пациентом перемещается в тоннель томографа. Во время работы аппарата стол продолжает двигаться в горизонтальной плоскости, иногда останавливаясь для того, чтобы сканер сделал серию снимков.

Важно! Во время сканирования требуется сохранять полное спокойствие. При возникновении эмоционального напряжения, паники или тревоги, а также при ухудшении состояния здоровья можно сообщить об этом медперсоналу через встроенную систему обратной связи.

КТ для детей

Компьютерная томография костной ткани проводится детям любого возраста, в том числе и новорожденным, по экстренным показаниям или в случае, когда другие методы диагностики не дают точной картины заболевания.

Неусидчивым или слишком маленьким детям предварительно вводятся седативные (успокоительные) средства, обеспечивающие состояние покоя (медикаментозный сон) на протяжении всей процедуры. Дозировка вводимого препарата рассчитывается для каждого ребенка индивидуально. Такой подход позволяет избежать нежелательных побочных эффектов на введенное лекарственное средство.

Побочные эффекты

Серьезные осложнения и побочные эффекты после процедуры КТ специалистами не фиксировались. 1-2% пациентов отмечают появление головокружения, тошноты, покраснения в месте прокола иглой во время или сразу после обследования. Через короткое время эти симптомы исчезают самостоятельно, без какой-либо медицинской помощи.

Результаты КТ костей

Заключение КТ выдается больному на руки в течение 2 часов после процедуры. В нем рентгенолог описывает все выявленные изменения костной ткани:

  • разнохарактерные переломы, трещины, их локализацию и степень тяжести;
  • формирование костной мозоли;
  • опухоли и метастазы;
  • дистрофические процессы;
  • некроз, остеопороз;
  • характер хрящевых соединений;
  • выпот в суставных сумках и др.

Альтернативные методы исследования

КТ в области исследования костной ткани является самым информативным видом диагностики. В отличие от традиционных методов, компьютерная томография:

  • отличает структуры с разностью плотности в 1-2%, что исключает возможность наложения изображений тканей друг на друга;
  • визуализирует состояние кости в любой проекции (в отличие от УЗИ);
  • дает наименьшую дозу облучения (в отличие от рентгенографии);
  • более чувствительна для исследовании плотных структур костей (в отличие от МРТ).

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

8-15 минут, есть бесплатный вариант.

Пройти диагностику