Аденоиды

Аденоиды — это чрезмерное разрастание глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающее, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса.

Аденоиды - это образования округлой или неправильной формы бледно-розового цвета на широком основании, располагающиеся в своде носоглотки и имеющие неровную поверхность, напоминающую петушиный гребень.

Аденоиды возникают изолированно или в сочетании с увеличением нёбных миндалин

Чаще всего аденоиды обнаруживают в возрасте 5—10 лет. У взрослых аденоиды нередко полностью атрофируются.

Воспаление аденоидов — аденоидит (бывает острый и хронический). Возбудители острого и хронического аденоидитов — стрептококки, стафилококки, пневмококки, аденовирусы.

В норме глоточная миндалина расположена в своде носоглотки, практически не прикрывая сошник.

Степени разрастания аденоидов

• I — аденоиды прикрывают верхнюю треть сошника, днем ребенок дышит свободно, а во время сна, когда объем аденоидов увеличивается в горизонтальном состоянии, дышать ему становится тяжелее
• II — прикрывает верхние две трети сошника, дети часто храпят во сне, вынуждены дышать ртом круглые сутки
• III — прикрывает весь или почти весь сошник, аденоидная ткань полностью (или почти полностью) препятствует поступлению воздуха из носа в дыхательное горло, ребенок вынужден дышать через рот

Причины аденоидов

• Наследственность
• Детские инфекционные заболевания (например, коклюш, корь, скарлатина)
• Иммунодефицитные состояния
• Аллергические заболевания

Проявление аденоидов

Внешний вид больного: аденоидное лицо - рот приоткрыт, носогубные складки сглажены, лицо вытянуто вследствие удлинения верхней челюсти, верхние резцы расположены беспорядочно и значительно выступают вперёд, неправильный прикус, высокое готическое нёбо как результат затруднённого носового дыхания, нарушение формирования грудной клетки вследствие длительного поверхностного дыхания через рот, нарушения носового дыхания, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носовой полости в течение длительного времени, расстройства слуха и речи (гнусавость), беспокойный сон, нередко сопровождающийся громким храпом, головная боль, головокружение, небольшое повышение температуры тела — признак хронического аденоидита, увеличение и болезненность при ощупывании лимфатических узлов (подчелюстных, шейных и затылочных), возможны нарушение зрения, функций сердечно-сосудистой системы, анемия, ларингоспазм, энурез.

Диагностика аденоидов

Лор-врачом проводится:

• Задняя риноскопия
• Пальцевое исследование носоглотки при безуспешности задней риноскопии
• Эндоскопия носоглотки (фиброскопия)
• Электрорентгенография околоносовых пазух.
• Дифференциальная диагностика: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, новообразования носовой полости.

Лечение аденоидов

• При аденоидах I степени — консервативное лечение: закапывание в нос 2% раствора протаргола, лазеротерапия
• При аденоидах II—III степеней, тяжёлых осложнениях — хирургическое лечение - иссечение аденоидов
• При сочетании аденоидов с гипертрофией нёбных миндалин — иссечение аденоидов и небных миндалин

Осложнения аденоидов

• Хронический аденоидит приводит к частым ангинам, трахеитам, фарингитам, бронхитам
• Нарушение слуха, вследствие закупорки слуховой трубы
• Хронический синусит вследствие закупорки отверстий носовых пазух