Кератит - воспаление роговицы глаза.

Классификация

  • Бактериальные кератиты
  • Вирусные кератиты
  • Хламидийные кератиты
  • Аллергические кератиты
  • Кератиты, вызванные заболеваниями конъюнктивы, век, мейбомиевых желез
  • Кератиты при общих инфекционных заболеваниях
  • Кератиты при паразитарных заболеваниях
  • Неврогенные кератиты
  • Кератиты при гипо- и авитаминозах
  • Идиопатические кератиты.

Симптомы и лечение отдельных видов кератита

Кератит при гонобленорее

вызывается гонококком при прохождении плода через родовые пути. Как правило, поражены оба глаза. Роговица поражается в первые недели болезни. В центре роговицы мутнеет эпителий, образуется гнойная язва беловатого цвета, распространяющаяся по поверхности и в глубину роговицы.

Лечение кератита проводят совместно с венерологом. Назначают антибиотики внутримышечно (например, ампициллин), сульфаниламидные препараты внутрь (например, сульфадиметоксин), сульфацетамид, гентамицин, хлорамфеникол, эритромицин в виде глазных капель

кератит

Кератит при дифтерии конъюнктивы

роговица вовлечена с первых дней, обнаруживают поверхностные и глубокие участки воспаления бело-желтого цвета, превращающиеся в язву грязно-желтого цвета. Лечение – введение противодифтерийной сыворотки по Безредке (6000–12000 ME): сначала 0,1–0,5 мл внутрикожно, через 1 час – остальную дозу внутримышечно; сыворотку закапывают также в конъюнктивальную полость. Местно применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты (глазные капли, мази).

Кератиты, вызванные заболеваниями конъюнктивы, век, мейбомиевых желез.

Лечение: глазные капли с антибиотиками, витаминами.

Кератит при лагофтальме

возникает при несмыкании век из-за поражения лицевого нерва, что приводит к высыханию роговицы. Обычно в нижней части роговицы формируется матово-серое воспаление со склонностью к образованию язвы. При присоединении инфекции – гнойное расплавление роговицы, образование грубого бельма.

Лечение: устранение лагофтальма, препарат «Искусственная слеза», антибиотики и сульфаниламиды в глазных каплях и мазях.

Мейбомиевый кератит

рецидивирующее заболевание вследствие нарушения секреции мейбомиевых желез в виде краевых мелких поверхностных воспалений роговицы округлой формы серо-желтого цвета.

Профилактика – лечение блефарита.

Неврогенные кератиты

возникают в результате поражения волокон тройничного нерва. В поверхностных слоях центральной части роговицы образуется обширная плоская язва. Процесс вялотекущий, длительный, без субъективных ощущений. Чувствительность роговицы исчезает. При благоприятном течении язва заживает, оставляя нежное помутнение.

Лечение местное – витамины, таурин, облепиховое масло, 20 % гель солкосерила. Также трифосаденин (по 1 мл 1% раствора внутримышечно в течение 30 суток), ретинол, тиамин, пиридоксин, аскорбиновая кислота.

Розацеа-кератит

наблюдают при розовых угрях лица; заболевание носит рецидивирующий характер. На фоне резкого раздражения глаза на роговице образуются небольшие (до 1,5 мм) серовато-белые участки воспаления, резко ограниченные от нормальной ткани, несколько выступающие. К участкам воспаления тянется пучок поверхностно расположенных сосудов, разветвляющихся на мелкие петли. При распаде участков воспаления образуются язвочки, на дне которых отлагаются соли кальция.

Лечение – местно 1% раствор хинина, глазные капли с антибиотиками, сульфаниламидами, витаминами. Электрофорез с 1% раствором дифенгидрамина чередуют с электрофорезом с 1% раствором рибофлавина мононуклеотида (30 процедур).

Через 1–1,5 месяца – электрофорез с 0,1% раствором гидрокортизона и электрофорез с 0,1–0,25% раствором аскорбиновой кислоты (15 процедур).

Применяют также выскабливание участков воспаления, прижигание расширенных поверхностных сосудов. Для ускорения заживления применяют биогенные стимуляторы, ретинол, рибофлавин, пиридоксин.

Нитчатый кератит

проявляется жалобами на зуд, жжение, светобоязнь, сухость в глазу, снижение слезообразования. Конъюнктива красная, присутствует тягучий нитчатый секрет конъюнктивы. Роговица матовая, в мелких язвочках. На роговице появляются тонкие тяжи, одним концом прикрепленные к роговице, а другим – свободно свисающие. Процесс двусторонний, наблюдают чаще у пожилых лиц. Одновременно поражаются слюнные и слезные железы, а также слизистая оболочка дыхательных путей.

Лечение – препараты искусственной слезы, витаминные капли, масло облепихи.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

8-15 минут, есть бесплатный вариант.

Пройти диагностику