Блефарит
Блефарит - это воспаление краев век. Блефарит является одним из наиболее частых поражений глаз.Причины блефарита
Известны многочисленные причины блефаритов, например поражение краев век микробами, грибками, клещами. Большую группу составляют аллергические заболевания век. Все чаще развитие упорного блефарита связано с нарушением слезного покрытия роговицы – с синдромом “сухого глаза”. Блефарит может развиваться при нарушении общего состояния организма и встречается при пониженном питании, гиповитаминозах, нарушении обмена веществ, туберкулезе, диабете, заболеваниях зубов, носа, миндалин, при хронических интоксикациях в результате глистных заболеваний. Особенно часто блефарит возникает при неисправленной очками дальнозоркости, при плохих гигиенических условиях труда и быта.
Проявления блефарита
Блефарит сопровождается покраснением и утолщением краев век, выпадением ресниц, слезотечением, быстрой утомляемости глаз, повышенной чувствительностью к дыму, ветру, пыли, яркому свету, чувством зуда в области пораженных век.
Блефарит язвенный вызывается хронической стафилококковой инфекцией волосяного мешочка ресниц, что приводит к изъязвлению и разрушению ткани. Ресницы могут слипаться у основания, образуются желтоватые корочки, кожа под ними изъязвлена, на месте язвочек впоследствии образуются рубцы. В тяжелых случаях ресницы выпадают, отдельные ресницы становятся белыми, передний край века может становиться морщинистым. При рубцевании кожи ресницы растут неправильно.
Блефарит себорейный часто сочетается с себорейным дерматитом. По краю века обнаруживаются мелкие тонкие серые сальные чешуйки. Иногда возникают потеря и поседение ресниц.
Блефарит демодекозный развивается в связи с клещевым поражением краев век. В начальной стадии беспокоит постоянный, иногда нестерпимый зуд, особенно после сна. Днем беспокоит чувство рези, едкое, липкое отделяемое, непреодолимое желание почесать, вытереть глаза. В дальнейшем развивается выраженное воспаление ресничных краев век, которые становятся утолщенными, покрасневшими. Засохшее отделяемое скапливается в виде чешуек между ресницами, придавая им неопрятный “заиндевелый” вид.
Блефарит аллергический обычно сочетается с воспалением слизистой оболочки глаза, возникает при повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, косметическим и парфюмерным изделиям, пыльце, пыли (домашней или производственной), тараканам, шерсти, перу, пуху, средствам бытовой химии, пестицидам, химическим загрязнениям воздуха. Острый аллергический блефарит возникает внезапно: отек век, слезотечение, слизистое отделяемое, резь в глазах, зуд век, светобоязнь. Обычно поражены оба глаза. Хроническому аллергическому блефариту особенно свойственным является упорный, иногда нестерпимый зуд век. Сезонные обострения обычны для реакций, вызываемых пыльцой в период цветения трав, злаковых, деревьев. Лекарственный блефарит наиболее часто развивается при длительном применении глазных капель и мазей, но может возникнуть и при введении лекарств внутрь.
Лечение блефарита
Лечение язвенного блефарита
Тщательная гигиена век. Корочки и отделяемое удаляют влажным ватным тампоном. При грубых корках их предварительно размягчают влажной примочкой или смазыванием краев век мазью. На края век наносится пальцем или стеклянной палочкой комплексная мазь, содержащая гормон и антибиотик: декса-гентамицин, а в случае непереносимости гентамицина – комплексная мазь макситрол.
Лечение себорейного блефарита
Важное место в лечении себорейного дерматита занимает гигиена век. С лечебной целью применяют смазывание краев век глазной мазью гидрокортизона, закапывание глазных капель “искусственной слезы”: слеза натуральная или офтагель.
Лечение демодекозного блефарита
Основная цель лечения демодекозного блефарита – снизить уровень поражения клещами. Больным рекомендуют гигиенический уход за веками: протирать веки дважды в день тампоном, смоченным в физрастворе, разбавленном детском шампуне. Края век смазывают глазной мазью гидрокортизон-ПОС 2,5%, а при доказанной или предполагаемой стафилококковой инфекции – глазной мазью декса-гентамицина. Важно, чтобы перед сном края век были обильно покрыты мазью, это нарушает жизненный цикл клещей.
Лечение аллергического блефарита
Устранение “виновного” аллергена, если это возможно, – самый эффективный и безопасный метод лечения. Терапия аллергического блефарита включает длительное сочетанное применение противоаллергических глазных капель (лекролин, аломид) и смазывания краев век противовоспалительной гормональной глазной мазью (гидрокортизон-ПОС).
