Лактационный мастит - воспаление молочной железы в послеродовом периоде, в народе именуемое грудницей.

Факторы риска

  • Период лактации: нарушение оттока молока по млечным протокам, трещины сосков и околососкового поля, неправильный уход за сосками, нарушения личной гигиены
  • Гнойные заболевания кожи молочной железы
  • Сахарный диабет
  • Ревматоидный артрит
  • Силиконовые/парафиновые имплантаты молочных желез
  • Удаление опухоли молочной железы с последующей рентгенотерапией
  • Длительный стаж курения.

Симптомы лактационного мастита

  • внезапное начало;
  • лихорадка (до 39–40 °С);
  • сильные боли в молочной железе;
  • железа увеличена в размерах, напряжена, кожа над очагом красная, при ощупывании – болезненное уплотнение с нечеткими границами.

фото: лактационный мастит
Фото: проявления лактационного мастита

Обследование

  • Общий анализ крови
  • Необходимо бактериологическое исследование с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, бактериоскопия при подозрении на грибковые поражения, туберкулез
  • УЗИ
  • Маммография (при невозможности полностью исключить рак молочной железы у больных с нелактационным маститом)
  • Биопсия молочной железы

Лечение лактационного мастита

Повязка или бюстгальтер, поддерживающий молочную железу.

Сухое тепло на пораженную молочную железу.

Сцеживание молока из пораженной железы с целью уменьшения ее нагрубания.

Прекращение кормления грудью при развитии гнойного лактационного мастита.

Если сцеживание невозможно и есть необходимость в угнетении лактации, используют препараты каберголин по 0,25 мг 2 р./сут. в течение двух дней, бромокриптин по 0,005 г 2 р./сут. в течение 4–8 дней.

Противомикробная терапия при продолжении грудного вскармливания – полусинтетические пенициллины, цефалоспорины: цефалексин по 5 00 мг 2 р./сут., цефаклор по 250 мг 3 р./сут., амоксициллин + клавулановая кислота по 250 мг 3 р./сут. (в случае отказа от кормления можно использовать любые антибиотики).

В случае прекращения кормления – раствор диметил сульфоксида в разведении 1:5 местно на пораженную железу в виде компресса. 

Хирургическое лечение лактационного мастита: тонкоигольное отсасывание содержимого. При неэффективности – вскрытие и дренирование абсцесса с тщательным разделением всех перемычек. При прогрессировании процесса – удаление железы.

Течение и прогноз при лактационном мастите благоприятные. Полное выздоровление наступает в течение 8–10 дней при адекватном лечении.

Профилактика

  • Тщательный уход за молочными железами
  • Соблюдение гигиены кормления
  • Использование смягчающих кремов
  • Сцеживание молока.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

8-15 минут, есть бесплатный вариант.

Пройти диагностику