Межпозвоночная грыжа

Грыжа межпозвоночного диска — выпячивание или выпадение фрагментов межпозвоночного диска в позвоночный канал, возникающее в результате остеохондроза позвоночника, травмы и приводящее к сдавлению нервных структур.

Грыжи шейных межпозвоночных дисков обычно возникают после травмы (иногда спустя значительное время после травмы) на фоне сопутствующего дегенеративно-дистрофического процесса

Признаки грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска проявляется болями в позвоночнике. Боль в позвоночнике непостоянная, ноющая, расположена по задней поверхности, сопровождается напряжением мышц, усиливается при поворотах, при приближение подбородка к груди, при кашле и чихании. При боковой межпозвоночной грыже боль распространяется в руку или ногу на стороне поражения, появляется онемение и покалывание, слабость иннервируемых поражённым корешком мышц, а также снижение или выпадение рефлексов.

В зависимости от уровня поражения грыжа межпозвоночного диска может имитировать плевральную боль, стенокардию и боли при заболеваниях органов брюшной полости.

Сдавление спинного мозга возможно при грыже любого расположения. Обычно межпозвоночная грыжа возникает быстро вследствие травмы, но возможно и постепенное развитие.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Наиболее часто для диагностики межпозвоночной грыжи используют рентгенографию позвоночника.

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Консервативная терапия часто даёт хороший эффект

• Необходимо избегать резких поворотов и неудобных поз. Щадящее выполнение любых движений
• Показаны тепловые и физиопроцедуры
• Лечебная физкультура, массаж, вытягивание позвоночника
• Новокаиновые блокады
• Обезболивающие, средства с расслабляющим мышцы действием (диазепам, тизанидин), противовоспалительные средства (ортофен, диклофенак, ибупрофен, индометацин)
• Ношение мягкого корсета

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Суть операции — уменьшение давления на спинномозговой корешок и спинной мозг; удаление центральных отделов диска, костных выростов, прочих факторов сдавления. Затем - фиксация позвоночника.

Прогноз при межпозвоночной грыже

Прогноз относительно благоприятный, но несколько хуже при грыжах шейного и грудного отдела позвоночника, поскольку чаще сопутствуют нарушения кровоснабжения спинного мозга.