Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости) — отмирание головки бедренной кости.

Преобладающий возраст развития болезни Пертеса — 4—14 лет. Мальчики болеют в 3—4 раза чаще, чем девочки.

На основе популяционных исследований предполагают многофакторное наследование с риском для потомства от 2,5 до 3%.

Выделяют 5 стадий болезни Пертеса:

• 1 стадия болезни Пертеса - асептический некроз
• 2 стадия болезни Пертеса - вторичные компрессионный перелом
• 3 стадия болезни Пертеса - фрагментация, рассасывание участков отмершего губчатого вещества
• 4 стадия болезни Пертеса - восстановление
• 5 стадия болезни Пертеса - стадия вторичных изменений

Проявления болезни Пертеса

Процесс чаще бывает односторонним, реже - двусторонним. Начальные стадии болезни Пертеса протекают без каких-либо проявлений. Первые признаки болезни Пертеса - незначительная болезненность в тазобедренном суставе и хромота. Иногда заболевание начинается с болей в коленном суставе. Позднее появляются усталость при ходьбе, боли в суставах, хромота, ограничение движений в тазобедренном суставе, укорочение конечности.

Диагностика болезни Пертеса

Рентгенологическое исследование.

Лечение болезни Пертеса

• полная разгрузка конечности - манжетное вытягивание, ходьба на костылях
• физиотерапия (электрофорез с хлоридом кальция, кокарбоксилазой, озокерит и грязи), массаж и лечебная гимнастика
• хирургическое лечение показано при 2-3 стадиях заболевания (направлено на улучшение кровоснабжения бедра и устранение биомеханических нарушений в суставе, возникших в связи сдеформацией головки бедренной кости)
• Общая продолжительность лечения - 3-4 года