Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия – группа состояний, характеризующихся повышенным внутричерепным давлением без признаков внутричерепного очага, гидроцефалии, инфекции (например, менингита) или гипертензионной энцефалопатии.

Внутричерепная гипертензия – диагноз исключения.

У мужчин наблюдают в 2–8 раз чаще, у детей – одинаково часто у обоих полов.

Проявления внутричерепной гипертензии

  • Головная боль, более выраженная в утренние часы
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Изменение остроты зрения.

Диагностика

Лечение внутричерепной гипертензии

  • Ограничение приема жидкости и соли;
  • Наблюдение, по крайней мере, в течение 2 лет с повторными томографиями для исключения опухоли головного мозга;
  • Снижение массы тела;
  • Фуросемид в начальной дозе 160 мг/сут. у взрослых; дозу подбирают в зависимости от выраженности проявлений и зрительных нарушений (но не от давления ликвора); при неэффективности дозу можно увеличить до 320 мг/сут.;
  • Ацетазоламид 125–250 мг внутрь каждые 8–12 часов. При неэффективности дополнительно рекомендуют дексаметазон по 12 мг/сут., однако следует учесть возможность повышения массы тела;
  • Оперативное лечение проводят только у пациентов, устойчивых к лекарственной терапии или при угрожающей потере зрения;
  • Повторные поясничные пункции до достижения ремиссии (25 % выздоравливает после первой поясничной пункции);
  • Шунтирование.

Прогноз

В большинстве случаев при внутричерепной гипертензии ремиссия наступает к 6–15 неделям. Зрительные расстройства развиваются у 4–12 % больных. Потеря зрения возможна без предшествующей головной боли и отека диска зрительного нерва.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

8-15 минут, есть бесплатный вариант.

Пройти диагностику