Краснуха

Краснуха — вирусное заболевание, протекающее с кратковременной лихорадкой, пятнистой сыпью и увеличением лимфатических узлов (чаще затылочных).

Источник краснухи — больной человек или носитель. Заразен больной краснухой за 2—3 дня до появления первых признаков краснухи и в течение 7 дней болезни. Больные врождённой краснухой опасны в течение года после рождения. Болеют краснухой люди всех возрастов, редко заболевание регистрируют у детей 1-го года жизни. Восприимчивость к инфекции высокая. Путь распространения приобретенной краснухи — капельный, врождённой — трансплацентарный.

Проявления краснухи

Сыпь розоватая на неизменённом фоне кожи с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, несливающаяся. Сыпь появляется в 1 день болезни краснухой практически одномоментно на всех участках типичной локализации и исчезает через 2—3 дня бесследно. Возможно развитие краснухи без сыпи. Присутствует умеренно выраженная интоксикация (ломота в мышцах, повышение температуры тела, недомогание), насморк, увеличение шейных, околоушных и затылочных лимфатических узлов, возможна их умеренная болезненность.

Заражение женщины в первые 16 недель беременности (особенно до 8—10 недель) может привести либо к внутриутробной смерти плода, либо к тяжёлым нарушениям процесса развития плода с формированием грубых аномалий развития (уродств). Классическую триаду Грегга — поражения глаз (катаракта, ретинопатия, микрофтальм, глаукома, хориоретинит), глухота, пороки развития сердечно-сосудистой системы (открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, гипоплазия лёгочных артерий) — в настоящее время наблюдают редко, чаще выявляют единичные аномалии. Возможны поражение нервной системы (микро- и макроцефалия), пороки развития костной системы. При инфицировании плода на поздних сроках беременности (после 16 недель) риск появления врождённых уродств невелик и сводится к негрубым единичным дефектам развития или воспалительным процессам. Из них наибольшую опасность представляет менингоэнцефалит

У детей краснуха протекает легко и без осложнений. Тяжёлые и осложнённые формы краснухи регистрируют преимуще?ственно у взрослых.

Обследование при подозрении на краснуху

• Классический вирусологический метод с изоляцией вируса при посеве биологического материала слизи носа
• Наибольшее значение в диагностике врождённой краснухи имеют противокраснушные IgM и стабильно высокое содержание IgG в течение нескольких месяцев
• Лабораторные методы используют обычно для диагностики стёртых, субклинических форм и для подтверждения диагноза краснухи у беременных и новорождённых.

Лечение краснухи

• Лечение краснухи симптоматическое: при повышении температуры тела более 38 градусов - жаропонижающие (парацетамол), при насморке - нафтизин, санорин, назонекс и др, при кашле - противокашлевые (стоптуссие, глауцин, глаувент и др.), при болях в горле - степсилс, себидин, динстрил и др.
• При врождённой форме краснухи — хирургическая коррекция дефектов развития.

Профилактика краснухи

Вакцинация живой вакциной (может входить в состав комплексных препаратов) у детей в возрасте 12—15 месяцев, ревакцинация в 6-летнем возрасте. Желательна вакцинация неиммунных женщин детородного возраста.

При возникновении случаев заболевания в детских коллективах — карантин в течение 7 дней. Разобщение контактных лиц не проводят. При высокой вероятности инфицирования плода рекомендовано прерывание беременности.