Базофилы в крови


Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.


В норме относительное количество базофилов в крови не должно превышать 1%. Базопения и базофилия могут говорить о наличии воспалительных процессов, заболеваний крови и т.д.

Определение базофилов в рамках лейкоцитарной формулы клинического анализа крови проводится для выявления воспалительных процессов и аллергических реакций.

Сами базофилы представляют собой разновидность лейкоцитов и являются клетками крови, полученными из гранулоцитарного ростка.

Общие сведения

Базофилы относятся к гранулоцитам, которые распространяются в периферической крови. Их производит костный мозг и выбрасывает в сыворотку, после чего они оседают в тканях. Жизненный цикл базофила составляет порядка 7-12 суток.

При возникновении воспалительного процесса базофилы и другие белые тельца направляются к очагу. В тканях базофилы превращаются в тучные клетки. Они (тучные клетки) отвечают за производство гистамина (борьба с аллергической реакцией), серотонина (серотонин базофилов активизирует тромбоциты, увеличивает проницаемость стенок мелких сосудов и расширяет их просвет) и гепарина (вещества, понижающего свертываемость крови). Также базофилы содержат простагландины, которые вместе с гистамином связывают раздражитель (аллерген) и нейтрализуют его. В этот момент пациент отмечает развитие воспалительных процессов (повышение температуры, лихорадка, слабость, отек тканей и т.д.). Все это является реакцией на усиление кровотока и увеличение проницаемости кровеносных сосудов, за которые ответственны базофилы.

Главное назначение базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного и, реже, замедленного типа. Они оказываются одними из первых у очага воспаления и как бы призывают другие кровяные тельца для борьбы с инородными агентами. Этот процесс называется хемотаксис и является одной из функций иммунной системы человека. Если воспалительный процесс продолжается более 3-х суток, костный мозг начинает производить больше базофилов. Это состояние в медицине называется базофилоцитоз.

Базофилы влияют на свертываемость крови с помощью природного гепарина, увеличивают проницаемость капилляров, способствуют созданию новых сосудов, стимулируют сокращение гладкой мышечной ткани.

Также важной функцией базофилов является защита от заражения паразитами, в том числе клещами и гельминтами1.

Показания к анализу

Анализ на базофилы необходим в следующих случаях:

  • плановый профилактический контроль;
  • обследование перед хирургическим вмешательством;
  • диагностика воспалительных и инфекционных процессов, а также заболеваний крови;
  • контроль за эффективностью проводимой терапии.

Обычно исследование на базофилы не проводят отдельно, а расшифровывают результаты в рамках лейкоцитарной формулы. Уровень базофилов дает представление о различных воспалительных процессах, аллергических реакциях (важно для диагностики анафилактического шока), онкологических болезнях (рак крови).

Построение лейкоцитарной формулы проводится на основе развернутого клинического анализа крови.

Норма базофилов

В бланке анализа можно увидеть следующие показатели базофилов:

  • ВА% (относительное количество в процентах к другим лейкоцитам)
  • ВА# (абсолютное количество)
Важно! Следует учесть, что в каждой лаборатории нормы будут несколько отличаться - это связано со спецификой оборудования, применяемого в каждой конкретной лаборатории.

Так, в лаборатории Инвитро нормальными являются значения:

  • 0-1,0%2 в рамках лейкоцитарной формулы

Лаборатория Хеликс определяет следующие диапазоны3:

  • абсолютные значения - 0-0,08*109
  • относительные - 0-1,2%

В профессиональной медицинской литературе можно найти следующие значения:

Справочник Л.А.Даниловой4:

  • 0-0,5%

В справочнике А.А.Кишкуна приведены более подробные нормы базофилов5:

Референтные показатели в рамках лейкоцитограммы

  • взрослые - 0-1%
  • новорожденные - 0,75%
  • 1 день жизни - 0,25%
  • 2 недели - 0,5%
Референтные величины абсолютного и относительного содержания базофилов в крови
Возраст  Абсолютное количество,
109
Относительное
количество,%
12 мес.  0-0,2  0,4
4-6 лет  0-0,2 0,6
10 лет 0-0,2 0,6
21 год 0-0,2 0,5
Взрослые 0-0,2 0,5

В зарубежных стандартах норма базофилов составляет6:

  • 0,01-0,1*109
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение базофилов (базофилия)

Состояние развивается при увеличении количества базофилов более чем 0,2*109 /л.

Важно! Базофилию может вызвать прием гормональных препаратов (эстрогены), антитиреоидных средств. Также количество базофилов увеличивается у женщин в первые дни цикла.

В клинической практике повышение базофилов наблюдается редко и встречается при:

  • заболеваниях органов ЖКТ (хроническая форма):
  • остром воспалительном процессе печени;
  • патологиях кровеносной системы:
  • индивидуальной реакции на раздражитель (аллергия);
  • стадии ранней ремиссии инфекционных болезней;
  • гипотиреозе (недостаточность щитовидной железы, выражающаяся в снижении ее секреторной функции);
  • сахарном диабете;
  • болезни Ходжкина (злокачественная патология, поражающая лимфатическую систему);
  • онкологии (рак крови, легких);
  • при длительных воздействиях малых доз ионизирующего излучения.

Повышение количества базофилов свидетельствует о нарушении иммунитета и активном вторжении инородного агента. Также хроническая базофилия отмечается у пациентов, которым удалили селезенку.

Уменьшение базофилов (базопения)

При базопении количество базофилов патологически снижено (менее 0,01*10/л).

Количество базофилов может быть снижено при ряде патологий:

  • инфекции и заболевания в острой форме;
  • нервные и психические расстройства;
  • гипертиреоз (повышение секреторной активности щитовидной железы);
  • острое воспаление легких;
  • длительная лучевая терапия; 
  • некоторые случаи острого лейкоза. 

Снижение количества белых телец у детей может возникать из-за дисфункции эндокринной системы, нехватки железа и витамина В-12 в питании.

Расшифровывать лейкоцитарную форму на предмет количества базофилов может только квалифицированный специалист: терапевт, инфекционист, гематолог или функциональный диагност.

Рекомендации перед процедурой

  • За 8-12 часов до процедуры проводится последний прием пищи, а за 2-4 часа – воды;
  • За сутки до проведения анализа пациент должен отказаться от спортивных тренировок, половых связей (стресс для организма), подъема тяжестей и любых других физически и психологических стрессовых ситуаций. Также следует исключить из рациона острую, жирную пищу, полуфабрикаты и закуски (чипсы, сухарики и т.д.), алкогольные и тонизирующие напитки (энергетики, крепкий кофе и т.д.);
  • Непосредственно перед сдачей крови больной сообщает врачу о приеме лекарств и недавно законченных курсах медикаментозной терапии.

Источники: