Интерлейкины 1, 6, 8, 10

Синонимы: Интерлейкины, ИЛ, Interleukin, IL.


Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Август, 2018г.


Общие сведения

Интерлейкины (цитокины) являются частью иммунной системы организма человека и представляют собой гормоноподобные белки, которые вырабатываются лейкоцитами, фагоцитами и другими тканевыми клетками с целью обеспечения иммунного ответа на проникновение провоцирующего агента (вируса, бактерии, микроба, паразита и пр.).

Всего существует более 20 видов интерлейкинов, отличающихся между собой по своим свойствам и функциям. Каждый из них отвечает за определенную иммунную реакцию организма (аллергия, боль, гипертермия, воспаление и т.д.), контролирует ее течение и интенсивность.

Диагностическое обследование на ИЛ позволяет установить наличие воспалительных, вирусных, бактериальных, инфекционных и паразитарных заболеваний, а также определить иммунный статус организма и скорость иммунного отклика

Интерлейкины образуют сигнальную клеточную структуру, которая передает информацию белым кровяным тельцам (лейкоциты), «оповещая» их о возникшей угрозе. После этого нужный вид лейкоцитов активируется и направляется к патологическому очагу.

Организм производит очень малое количество ИЛ, поэтому ученые научились получать их лабораторным путем. Введение извне высоких доз интерлейкинов стимулирует иммунную систему и способствует повышению ее функциональности практически в 2 раза. Поэтому заместительная терапия ИЛ активно применяется в борьбе с раковыми и аутоиммунными заболеваниями.

Иммунологический тест на интерлейкины позволяет не только определить наличие, стадию и форму заболевания, но также и решить вопрос о целесообразности назначения больному заместительной терапии ИЛ. Кроме того, обследование на ИЛ проводится и с целью оценки эффективности текущего курса лечения.

Виды интерлейкинов и их функции

Наибольшее диагностическое значение имеют 4 вида интерлейкинов: ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-10.

Интерлейкин-1 – цитокин, отвечающий за реакцию воспаления. Выделяют 2 подтипа:

  • интерлейкин-1бета
  • интерлейкин-1-альфа.

В организме человека преобладает подтип 1-b.

Через 5 часов после контакта с антигеном начинается его интенсивное производство, которое может продолжаться до 2 суток. В этот период ИЛ-1 выполняет следующие функции:

  • иммунологическую (передает сигнал лейкоцитам);
  • кроветворную (усиливает выработку красных кровяных телец);
  • защитную (обеспечивает реакцию организма на антиген);
  • межсистемную (устанавливает связь между внутренними системами организма).

Интерлейкин-11 участвует в первичной стадии иммунного ответа:

  • Активизирует лимфоциты (Т-хелперы) и способствует трансформации В-лимфоцитов в плазматические клетки, которые, в свою очередь, участвуют в образовании антител.
  • Защищает кровяные клетки от воздействия радиоактивных веществ.
  • Обеспечивает передачу сигналов между нервной, нейроэндокринной и иммунной системами и участвует в синтезе важнейших гормонов гипоталамуса и гипофиза, подавляет секрецию пролактина, что важно для наступления беременности.
  • Регулирует поведенческие реакции человека и его сон.
  • Участвует в регуляции температуры тела, его повышенная продукция приводит к развитию лихорадки.
  • Вызывает продукцию белков острой фазы воспаления в печени. 

Интерлейкин-62 является основным медиатором острых воспалительных процессов в тканях.

  • Он отвечает за скорость производства и созревания антител, В-лимфоцитов и иммуноглобулинов.
  • ИЛ-6 принимает активное участие в работе внутренних органов и систем организма.
  • Играет важную роль при механических повреждениях тканей в результате травм, ожогов, ударов, порезов. 
  • Вызывает обострение хронических заболеваний и переводит острые болезни в хроническую форму.
  • Сам ИЛ-6 не защищает клетки от радиации, то усиливает защитную функцию ИЛ-1.
  • Регулирует эндокринную систему: подавляет выработку тиреотропного гормона и стимулирует секрецию соматотропного гормона. 

Интерлейкин-8 вырабатывается в организме через 4 часа после активации других клеток иммунитета. Причиной для секреции цитокина может послужить отравление организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, производство фактора некроза опухоли, а также сигнал от интерлейкина-1. ИЛ-8 также называют фактор, активирующий нейтрофилы (NAF).

ИЛ-8 выполняет следующие функции:

  • участвует в регенеративных процессах (заживление ран),
  • может катализировать рост и развитие опухолей,
  • является маркером на аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка)

На заметку: специалисты также отмечают взаимосвязь3 между ИЛ-8 и вероятностью преждевременных родов. Как правило, у половины обследованных беременных с риском преждевременных родов концентрация интерлейкинов-1, -6 и -8 в околоплодных водах повышена.

Интерлейкин-104 обладает противовоспалительным, прямо противоположным действию других цитокинов, эффектом.

  • Он подавляет озноб и лихорадку (синдром воспалительной реакции иммунитета).
  • Может снижать производство других интерлейкинов.
  • Участвует в местной иммунной и антипаразитарной защите и повышает аллергическую реактивность организма.
  • Защищает клетки головного мозга от ишемического повреждения.
  • В определенной дозе содержится в грудном молоке, что обеспечивает новорожденным защиту от воспаления кишечника.

Важно! Изменения концентрации ИЛ-10 возможно у пациентов с нарушениями работы почек. После пересадки этого органа уровень ИЛ-10 может снижаться, что будет свидетельствовать о возникновении реакции отторжения трансплантата.

Увеличение концентрации ИЛ-10 у онкобольных – неблагоприятный признак, характерный для усиления опухолевого роста. Количество ИЛ-10 повышается после переливания крови. 

Показания для анализа

Для ИЛ-1

  • Оценка иммунного статуса;
  • Диагностика тяжелых бактериальных, инфекционных и воспалительных заболеваний.

Для ИЛ-6

  • Бактериальные инфекции, тяжелые воспалительные состояния;
  • ВИЧ, СПИД;
  • Комплексное обследование онкобольных;
  • Лечение пациентов с высокой сенсибилизацией (аллергическая реакция);
  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Аутоиммунные процессы;
  • Подозрение на бактериальный сепсис (инфицирование крови) у новорожденных.

Для ИЛ-8

  • Оценка состояния иммунной системы пациента при острых и хронических инфекциях, злокачественных новообразованиях;
  • Диагностика начальной стадии инфаркта миокарда.

Для ИЛ-10

  • Оценка иммунного статуса организма;
  • Определение успешности приживления пересаженного трансплантата (почки);
  • Прогнозирование рисков развития инсульта или ишемической болезни сердца (ИБС);
  • Подбор тактики и оценки эффективности лечения гепатита С;
  • Обследование онкобольных.

Кто дает направление

Дают направление на интерлейкины и проводят расшифровку результатов проводят специалисты:

  • иммунолог,
  • инфекционист,
  • нефролог,
  • кардиолог,
  • онколог.

Врач может поставить достоверный диагноз только при изучении других показателей крови, в том числе уровней остальных интерлейкинов.

Нормы для интерлейкинов

Референсные значения лаборатории Инвитро

 Вид интерлейкина   Концентрация, пг/мл
 ИЛ-1  < 5
 ИЛ-6  < 7
 ИЛ-8  < 62
 ИЛ-10  < 9,1

 

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

Для интерлейкина-1

  • Бактериальные и воспалительные заболевания;
  • Туберкулез, саркоидоз;
  • Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит);
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет 1-го типа);
  • Множественные травмы в организме;
  • Угроза выкидыша;
  • УФ-облучение;
  • Отторжение пересаженной почки;
  • ВИЧ или СПИД;
  • Миелолейкоз (опухолевое поражение костного мозга) в острой или хронической форме;
  • Некоторые виды лейкоза.

Для интерлейкина-6

  • Острый воспалительный или инфекционный процесс;
  • Ревматоидный артрит или другие аутоиммунные патологии;
  • Эссенциальный тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов);
  • Системные поражения почек или печени;
  • Псориаз (неинфекционное поражение кожи);
  • Ожирение;
  • Атеросклероз;
  • Панкреатит в острой форме;
  • Болезнь Крона (поражение органов пищеварительного тракта);
  • Заболевания органов ЖКТ (язвенные поражения);
  • Обширные травмы, например, в результате ДТП;
  • Неспецифический язвенный колит (воспаление слизистой толстой кишки);
  • Целиакия (аллергия на глютен);
  • Слизисто-кожный лимфатический синдром (острое поражение артерий);
  • Гепатит вирусной этиологии (воспаление печени);
  • Миксомы сердца (доброкачественные опухоли предсердия);
  • Саркома Капоши (злокачественные новообразования на коже);
  • Карцинома почки (злокачественное новообразование);
  • Лимфома (опухоль лимфатической системы);
  • Первичный билиарный цирроз печени (разрушение внутрипеченочных желчных протоков аутоиммунной природы).

Для интерлейкина-8

  • Тяжелые инфекционные и воспалительные процессы (особенно, происходящие в легких);
  • Острая форма инфаркта миокарда;
  • Ревматоидный артрит;
  • Псориаз;
  • Язвенный колит (воспаление слизистой оболочки кишечника);
  • Септический шок (угрожающее жизни состояние, развивающееся вследствие тяжелых инфекционных заболеваний);
  • Гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • Гепатит (алкогольная форма).

Для интерлейкина-10

  • Гемотрансфузии (переливание крови);
  • Почечная недостаточность (хроническая форма);
  • Злокачественные процессы в организме;
  • Положительный прогноз лечения гепатита С.

Понижение значений

Низкий интерлейкин-1:

  • респираторные вирусные заболевания в острой форме;
  • псориаз;
  • онкология легких;
  • прием некоторых препаратов: циклоспорина А, глюкокортикоидов и т.д.;
  • атопии (склонность организма к различным аллергическим реакциям).

Низкий интерлейкин-10:

  • отторжение трансплантата после пересадки почки;
  • метаболический синдром (гормональные и метаболические нарушения) у пациенток с ожирением;
  • неблагоприятный прогноз лечения инсульта.

Подготовка

Забор крови проводится в утреннее время (до 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8-14 часов до венепункции.

Накануне процедуры:

  • исключить из рациона жирные, острые, жареные блюда, алкоголь и кофеинсодержащие напитки;
  • не париться в бане или сауне;
  • избегать тяжелых физических нагрузок и эмоционального стресса.

Непосредственно перед процедурой:

  • нельзя пить ничего, кроме обычной негазированной воды;
  • запрещено курить, употреблять наркотические и лекарственные препараты;
  • рекомендовано соблюсти режим покоя.

Обо всех текущих или недавно завершенных курсах лечения и диагностических обследованиях врача нужно предупредить заранее.


Источники:

  • 1. The interleukin (IL)-1 cytokine family--Balance between agonists and antagonists in inflammatory diseases//2015 Nov;76(1):25-37. doi: 10.1016/j.cyto.2015.06.017.
  • 2. IL-6 in Inflammation, Immunity, and Disease//2014 Oct; 6(10): a016295.doi:  10.1101/cshperspect.a016295
  • 3. В. Н. Кузьмин, Г. А. Мурриева. Значение полиморфизма и экспрессии генов цитокинов в прогнозировании риска преждевременных родов//Медицинский научно-практический портал "Лечащий врач"
  • 4. Interleukin-10 paradox: A potent immunoregulatory cytokine that has been difficult to harness for immunotherapy//2015 Jul;74(1):27-34. doi: 10.1016/j.cyto.2014.10.031.