Са-125 (Углеводный антиген 125, СА 125)

СА 125

СА 125 – это лабораторный показатель, маркер онкологических патологий женских половых органов яичников. Анализ на этот антиген позволяет диагностировать начало карциномного процесса и прогнозировать его течение и исход.

Общие сведения

СА 125 представляет собой химическое соединение полисахарида и протеина, которое является антигеном определенного типа эпителиальных клеток (плотные ткани). В норме небольшая концентрация компонента присутствует в клетках внутреннего слоя матки (эндометрий) и в самом органе в составе биологических жидкостей (серозной и муцинозной). Также незначительный объем СА 125 секретирует выстилка брюшной полости и плевры, эпителиальные клетки бронхов, перикарда, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, почек, фаллопиевых труб, семенников.

Небольшое повышение уровня СА 125 может наблюдаться у будущих мам в первом триместре беременности или же у женщин во время менструального кровотечения. Патологический рост концентрации антигена в крови фиксируется при злокачественных, доброкачественных и системных патологиях. Например, почти у 80% пациенток с раком яичника значения СА 125 составляют до 165 Ед/мл (при норме до 35 Ед/мл). В первой и второй стадиях рака увеличение показателя отмечается в 50% случаев заболевания, а вот третья и четвертая стадии характеризуются стойким повышением онкомаркера практически у каждой женщины. Поэтому тест на СА 125 считается достаточно специфичным и показательным, но не подходящим для ранней диагностики рака по причине низкой чувствительности.

Наибольшее значение анализ на СА 125 имеет при определении динамики изменения онкомаркера, что позволят оценить эффективность выбранной схемы лечения и правильно составить прогноз ремиссии.

Показания

Тест на антиген рекомендован к проведению в следующих случаях:

  • скрининговое обследование пациенток в постменопаузе;

  • наличие отягощенного семейного анамнеза у женщины (родственники первой линии с раком молочной железы, матки и придатков, особенно при диагностике мутации BRCA ?);

  • обследование пациенток, работающих на вредных производствах, а также живущих в экологически неблагоприятных регионах;

  • диагностика немуцинозной формы онкологии яичников (серозная форма аденокарциномы);

  • дополнительный маркер при диагностике аденокарциномы поджелудочной железы, органов ЖКТ и других (бронхи, почки, семенники, молочные железы и т. д.);

  • оценка риска рецидива или метастазирования злокачественной опухоли после проведения хирургического или консервативного лечения;

  • исследование доброкачественных новообразований в малом тазу;

  • контроль лечения эндометриоза.

Подготовка

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод сбора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Обязательные требования: забор крови производится в утренние часы (с 8.00 до 11.00) строго натощак (период ночного голодания не менее 10 часов).

Дополнительные условия:

  • за 1-2 недели прекратить прием лекарств или же обсудить возможность их применения с лечащим врачом до проведения анализа, указав дозировку, схему терапии, название и т. д.;

  • за день до теста исключить эмоциональные и физические нагрузки;

  • накануне не принимать спиртное и тонизирующие напитки;

  • на ужин не употреблять жирную, копченую, жареную пищу, полуфабрикаты;

  • в день проведения процедуры не жевать табак и не курить;

  • за 3 часа до анализа можно пить только обычную воду без газа;

Важно! В бланке анализа обязательно должно быть указано, в какой день цикла проводится исследование, поскольку во избежание получения недостоверных результатов кровь на СА 125 рекомендуется сдавать на 2-3 день после менструаций.

Интерпретация результатов

Ре ференсные значения

До 35 Ед/мл.

При наличии доброкачественного новообразования яичника показатель может в норме возрасти до 60 Ед/мл, что связано с разрушением эпителиальной ткани. В этом случае уровень СА 125 должен регулярно контролироваться (с целью оценки риска озлокачествления опухоли), особенно, у женщин в климаксе.

Повышение уровня антигена до 100 Ед/мл и выше указывает на риск развития злокачественного процесса и необходимость проведения дополнительных исследований, в том числе теста на онкомаркер НЕ 4. Также такие значения могут отмечаться у пациенток с миомой матки или эндометриозом.

Повышение значений

  • Карцинома яичников (около 80% случаев);

  • Рак других женских половых органов: матки, эндометрия, придатков, фаллопиевых труб;

  • Рак внутренних органов: молочной железы, кишечника, желудка, печени, легких, почек, поджелудочной железы (в том числе и у представителей мужского пола);

  • Рак семенников у мужчин;

  • Доброкачественные новообразования яичников (кисты, полипы и т. д.);

  • Миома матки;

  • Воспаление придатков матки (аднексит);

  • Эндометриоз (гиперплазия внутреннего слоя матки);

  • Другие воспалительные и инфекционные процессы органов малого таза, венерические заболевания;

  • Перитонит (острое воспаление брюшной стенки);

  • Плеврит (воспаление плевральных лепестков дыхательной системы);

  • Панкреатит (хроническое воспаление поджелудочной железы);

  • Заболевания печени: недостаточность, острая алкогольная интоксикация, цирроз, гепатит и т. д.;

  • Аутоиммунные процессы;

  • Нарушения менструального цикла: олигоменорея, дисменорея, аменорея и т. д.;

  • Перикардит (поражение серозной ткани сердечной мышцы).

Уровень СА 125 может коррелировать с показателем натрийуретического гормона, поэтому по результатам теста определяют степень тяжести сердечной недостаточности.

Факторы влияния

  • Возраст пациентки, наличие менопаузы;

  • Пищевое поведение (соблюдение диеты, голодание, вегетарианство);

  • Лекарственная терапия;

  • Беременность;

  • Менструация и нарушения цикла;

  • Хронический стресс;

  • Нарушение правил сдачи анализа или забора крови.

Интерпретацию результатов теста на СА 125 проводит гинеколог, онколог, хирург, инфекционист, терапевт или семейный врач.