Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — провисание (прогибание) одной или обеих створок митрального клапана в левое предсердие во время сокращения левого желудочка.

Проявления пролапса митрального клапана впервые регистрируют в возрасте 10—16 лет. Данный феномен описан относительно недавно – только во второй половине 60–х годов прошлого века, когда появился метод ультразвукового исследования сердца.

Причины пролапса митрального клапана

• Наследуемое заболевание с деформацией створок митрального клапана
• Синдром Марфана и другие врождённые заболевания соединительной ткани, такие как синдром Элерса—Данло, эластическая псевдоксантома, несовершенный остеогенез
• Воздействие токсических веществ на плод в последнем триместре беременности
• Нарушение кровоснабжения сосочковых мышц клапан
• Ревматизм
• Гипертрофическая кардиомиопатия

Проявления пролапса митрального клапана

В большинстве случае пролапс митрального клапана протекает скрыто и его выявляют случайно при профилактическом обследовании. В других случаях проявления пролапса митрального клапана включают в себя боли в левой половине грудной клетки (колющие, ноющие, без связи с физической нагрузкой, длительностью либо несколько секунд для колющих болей, либо часами для ноющих), чувство нехватки воздуха (возникает желание сделать глубокий, полноценный вдох), жалобы на сердцебиение, чувство редкого биения сердца, ощущение неровного биения, «замирания» сердца, ощущение «познабливания», длительно сохраняющийся субфебрилитет (небольшое повышение температуры) после инфекций, частое или, напротив, редкое мочеиспускание в ответ на психоэмоциональную нагрузку, повышенную потливость. утренние и ночные головные боли, головокружения, неусточивость настроения.

Обследование при пролапсе митрального клапана

• На обычном ЭКГ у больных с пролапсом митрального клапана изменений не обнаруживают. Изменения чаще всего выявляются при холтеровском мониторировании.
• УЗИ сердца

Лечение пролапса митрального клапана

• При скрытом те?чении пролапса митрального клапана без признаков недостаточности митрального клапана нет необходимости в проведении лечения
• Рекомендован УЗИ-контроль 1 раз в 1—2 года
• Рекомендуется отказ от употребления крепкого чая, кофе, алкоголя, а также от курения
• Рекомендуется прием препаратов магния. Исследователями установлено снижение уровня магния в организме пациентов с пролапсом митрального клапана.

Прогноз при пролапсе митрального клапана

Обычно пролапс митрального клапана протекает доброкачественно. Осложнения пролапса митрального клапана чаще возникают у больных с систолическим шумом, утолщёнными, удлинёнными митральными створками или увеличением полости левого желудочка или левого предсердия. К осложнениям пролапса митрального клапана относят:

• Отрыв сухожильных нитей
• Выраженную недостаточность митрального клапана
• Отложение фибрина на створках митрального клапана
• Аритмии сердца
• Цереброваскулярную патологию
• Инфекционный миокардит
• Внезапную сердечную смерть (только при выраженной недостаточности митрального клапана)