Синонимы: Альбумин (в крови) (Albumin)

Альбумин

Альбумин – это основной сывороточный белок, который составляет до 60% общего количества всех белков крови. Он отвечает за регуляцию онкотического давления крови и транспортировку биологически активных веществ (гормоны, витамины), а также участвует в процессе свертывания крови и метаболизме (обмен веществ).

Любое изменение содержания альбумина в сыворотке крови отражается на общем состоянии здоровья человека. Понижение концентрации (гипоальбуминемия) в медицинской практике – явление достаточно частое. Обычно это состояние наблюдается при острых и хронических заболеваниях почек, печени и кишечника. Повышение значений (гиперальбуминемия) встречается намного реже и сигнализирует об обезвоживании (дегидратация) организма или о поступлении избыточного количества альбумина при инфузионном (внутривенном капельном) введении.

Анализ крови на содержание альбумина проводится с целью оценки белково-синтетической функции печени и нутритивного статуса (соотношение мышечной и жировой массы) пациента, а также для дифференциальной диагностики отечного синдрома.

Основные сведения

Альбумин синтезируется в клетках печени (до 15 г в сутки). Для организма он является основным белком резерва (источник аминокислот), т. е. в периоды длительного голодания он расходуется в первую очередь.

Альбумин поддерживает объем циркулирующей крови. Он на 80% определяет онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление, поскольку за счет маленьких размеров своих молекул содержится в сыворотке в достаточно большом количестве. Альбумин обеспечивает транспорт важных химических соединений: билирубин, уробилин, холестерин, кальций, соли желчных кислот, жирные кислоты, экзогенные вещества (пенициллин, сульфамиды, гормоны, ртуть и некоторые лекарственные средства).

На заметку: одна «молекула-такси» альбумина способна связывать и переносить до 25-50 молекул билирубина, например. Поэтому гипоальбуминемия способствует повышению концентрации свободных (не связанных) биологически активных компонентов. Этот факт необходимо учитывать при подборе дозировки лекарственных средств, потому что на фоне низкой концентрации альбумина активность медикаментов, а соответственно, и их терапевтический эффект, может изменяться вплоть до токсического.

У детей раннего возраста, беременных (особенно, в 3-м триместре) и кормящих женщин, а также у курильщиков содержание альбумина в сыворотке крови несколько ниже, чем у остальных групп пациентов.

Отклонение от нормальных показателей альбумина в крови происходит под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Поэтому для постановки точного диагноза назначаются дополнительные исследования, помогающие определить начало патологического процесса и его причину, а также предпринять все необходимые меры по устранению заболевания.

Подготовка

Лабораторный тест на альбумин в сыворотке проводится в рамках биохимического анализа крови. Требования к подготовке к исследованию стандартные, подробное описание их приводится здесь.

Однако, учитывая высокую способность белка к связыванию, не лишним будет напомнить, что за несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием любых лекарственных препаратов, а из рациона исключить жирную, жареную пищу и алкоголь.

Показания

  • Хронические заболевания печени и почек;

  • Онкопатология;

  • Обширные ожоги и тяжелые травмы;

  • Ревматические заболевания;

  • Синдром мальабсорбции (нарушение усвояемости питательных веществ в тонком кишечнике).

Интерпретация результатов

Референсные значения

Возраст пациента

Половая принадлежность

Допустимые значения альбумина, г/л

0 – 4,3 недели Мужчины 26 – 41
Женщины 27 – 43
4,3 нед. – 6 месяцев Мужчины 28 – 46
Женщины 29 – 42
0,5 – 1 год Мужчины 28 – 48
Женщины 33 – 48
1 – 14 лет Мужчины 38 – 54
Женщины 38 – 54
14 – 18 лет Мужчины 32 – 45
Женщины 32 – 45
18 – 60 лет Мужчины 35 – 52
Женщины 35 – 52
60 – 90 лет Мужчины 32 – 46
Женщины 32 – 46
Старше 90 лет Мужчины 29 – 45
Женщины 29 – 45

Повышение значений

  • Дегидратация (обезвоживание);

  • Гемоконцентрация (увеличение количества эритроцитов на фоне уменьшения объема плазмы крови, развивается при обезвоживании).

Понижение значений

  • Нарушение функции печени (снижение синтеза альбумина):

  • заболевания печени (гепатиты, цирроз, карцинома, атрофия);

  • Нарушение питания (недостаточное поступление белка с пищей):

  • голодание;

  • строгая низкобелковая диета;

  • бедный по содержанию аминокислот рацион;

  • Патологии органов желудочно-кишечного тракта:

  • синдром мальабсорбции;

  • другие гастроэнтеропатии;

  • Избыточная потеря альбумина:

  • хронические заболевания почек (диабетическая нефропатия, нефротический синдром);

  • обширные ожоги и травмы;

  • наличие экссудатов и транссудатов;

  • состояние после гемотрансфузии (переливание крови) и кровотечений;

  • Повышенный катаболизм (энергообмен) белков:

  • лихорадочный синдром;

  • инфекции, сепсис (заражение крови);

  • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз);

  • онкозаболевания;

  • ревматические поражения;

  • увеличение объема циркулирующей крови (гипергидратация);

  • анальбуминемия (наследственная патология, характеризующаяся критическим снижением количества альбумина в крови);

  • сердечная недостаточность с застойными явлениями;

  • лечение гормональными препаратами, амиодароном, прием высоких доз стероидных гормонов;

  • беременность.

Назначают исследование и интерпретируют его результаты врач общей практики, терапевт, педиатр, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог, хирург, гепатолог, реаниматолог, диетолог, гематолог.