Хлор

Хлор – это один из основных компонентов межклеточной жидкости и желудочного сока. В организме играет важную роль в поддержании осмотического давления и водно-солевого баланса. Также ионы хлора совместно с калием и натрием принимают участие в формировании мембранного потенциала клеток, активизируют некоторые ферменты, способствуют выведению токсинов и шлаков.

Основные сведения

Хлор поступает в организм с пищей (молочные продукты, хлеб, мясо). При этом суточная потребность в микроэлементе для взрослого человека вполне прокрывается обычной диетой. Всасывается хлор преимущественно в тонком кишечнике, а выделяется с мочой (до 90%) и секретом потовых желез (около 6%). Его концентрация в организме зависит от баланса количества хлора, поступающего с пищей, и интенсивности его выведения с мочой и потом. В межклеточной жидкости и сыворотке крови содержание хлора наиболее высоко.

Отклонения от нормы данного показателя не имеют выраженной клинической специфики. Чаще всего подобные явления - это следствие нарушения метаболизма натрия, бикарбонатов, водорода. Например, понижение концентрации хлора (гипохлоремия) может сопровождаться типичной для нарушений обмена натрия картиной: мышечная слабость, судороги и т. д.

Важно! Резкое снижение содержания хлора является признаком развития достаточно тяжелого состояния человека и может привести к летальному исходу.

Повышение концентрации хлора (гиперхлоремия) наблюдается при обезвоживании организма и/или нарушении выделительной функции почек. Клинические проявления гиперхлоремии: усиленное сердцебиение, отечность тканей, повышение артериального давления, возбуждение, затруднение дыхания и пр. В тяжелых случаях развивается коматозное состояние.

Уровень хлора в организме контролируют путем проведения биохимического анализа крови наряду с другими электролитами – калием и натрием.

Показания

  • Определение причины продолжительной рвоты, диареи, нарушения дыхания и ритма сердца, слабости;

  • Диагностика и оценка эффективности терапии дисбаланса электролитов в организме;

  • Оценка риска развития нарушения электролитного баланса на фоне проводимого лечения;

  • Диагностика заболеваний почек и надпочечников, сердца и сосудов;

  • Мониторинг результатов лечения и прогноз течения несахарного диабета.

Подготовка

Тест на содержание хлора выполняется в рамках биохимического анализа крови. О правилах проведения процедуры и требованиях к подготовке подробно описано здесь.

Интерпретация результатов

Референсные значения

Возраст пациента

Уровень хлора, ммоль/л

0 – 4,3 недели

98 – 113

4,3 нед. – 90 лет

98 – 107

Старше 90 лет

98 – 111

Примечание: концентрация хлора в сыворотке крови всегда анализируется в комплексе с показателями других электролитов, в частности, натрия и бикарбоната, т. к. повышение значений хлора сопровождается повышением уровня натрия и понижением бикарбоната.

Повышение значений (гиперхлоремия)

  • Обезвоживание организма в результате недостаточности питьевого режима;

  • Избыточное поступление хлоридов с пищей (повышенное потребление поваренной соли);

  • Дегидратация организма вследствие длительной диареи, ассоциированной с метаболическим ацидозом и интенсивной потерей бикарбоната натрия;

  • Острая почечная недостаточность;

  • Хронические патологии почек:

  • нефроз;

  • нефрит;

  • нефросклероз;

  • Эндокринные заболевания:

  • несахарный диабет;

  • гиперфункция коры надпочечников,

  • первичный гиперпаратиреоз (гиперсекреция паратгормона паращитовидными железами);

  • Респираторный алкалоз (защелачивание – избыточное содержание щелочных соединений в крови и во всех других жидкостях организма);

  • Заболевания легких, в т. ч. эмфизема, провоцирующие развитие респираторного алкалоза;

  • Лечение кортикостероидами;

  • Тепловой удар;

  • Обширные ожоги;

  • Период рассасывания отеков, экссудатов, транссудатов.

Понижение значений

  • Недостаточное поступление хлора с пищей;

  • Нарушение всасывания в желудке;

  • Внепочечная потеря хлора (рвота, диарея, повышенное потоотделение);

  • Увеличение объема внеклеточной жидкости (водная интоксикация, проявляется отечностью тканей);

  • Полиурическая стадия (постепенное увеличение диуреза) почечной недостаточности;

  • Респираторный и метаболический ацидоз;

  • Альдостеронизм (синдром Конна – повышенная секреция альдостерона надпочечниками);

  • Острая перемежающаяся порфирия (наследственное поражение периферической и центральной нервной системы);

  • Поражение гипоталамуса в результате травмы головы;

  • Передозировка диуретиков (мочегонные средства);

  • Прием слабительных препаратов.

Специалисты, которые могут интерпретировать результаты анализа: терапевт, нефролог, уролог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, эндокринолог, травматолог, невролог, врач общей практики.