Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки — изменения эпителия (поверхностного слоя) шейки матки, часто возникающие после инфицирования вирусом герпеса и папилломы.

Частота перехода в преинвазивный рак — от 40 до 64%.

Выявлена тесная связь с вирусом простого герпеса и вируса папилломы человека типов 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35.

Факторы риска дисплазии шейки матки

• Неоднократные беременности и/или роды до 20 лет
• Ранний возраст первого полового сношения
• Наличие остроконечных кондилом
• Курение
• Беспорядочные половые связи
• Низкое социально-экономическое положение
• Хронический цервицит
• Заболевания, передаваемые половым путём.

Проявления дисплазии шейки матки

Часто дисплазия шейки матки протекает без каких-либо проявлений. Иногда выявляют остроконечные кондиломы вульвы, влагалища или заднего прохода. Часто диагностируют венерические заболевания (например, хламидиоз, гонорею).

Диагностика дисплазии шейки матки

Диагностика дисплазии шейки матки производится гинекологом. Обследование включает:

• Мазок
• Осмотр с помощью гинекологических зеркал
• Кольпоскопия и прямая биопсия
• Выскабливание канала шейки матки
• Типирование вирусной ДНК

Лечение дисплазии шейки матки

• Консервативное лечение дисплазии шейки матки — при лёгкой степени дисплазии, при тяжёлой — прижигание шейки матки электропетлёй или лазером. После электроприжигания ограничение физической нагрузки в течение 4 недель.
• Лекарственная терапия дисплазии шейки матки — вспомогательный метод лечения: фторурацил 1—2 раза в сутки внутривлагалищно в виде 5% мази. После нанесения мази руки необходимо немедленно вымыть; следует избегать попадания мази в глаза, нос или рот. Мазок и кольпоскопия через 3 месяца после лечения повторяют. В дальнейшем мазок повторяют каждые 6 месяцев. Ежегодная кольпоскопия в течение первых 2 лет

Прогноз при дисплазии шейки матки

Прогноз при дисплазии шейки матки благоприятный. Частота излечения после прижигания составляет 85—96%. Вероятность рецидивов — 5—15%, из них большую часть выявляют в течение 2 лет после лечения. Возможен рецидив (продолженный рост) вследствие неполного иссечения, в т.ч. обусловленный пребыванием вируса в организме