Климакс и приливы

Климакс в переводе с греческого означает «ступень» и характеризует тот период жизни женщины, когда она переходит от половой зрелости к пожилому возрасту.

Климакс нередко протекает с выраженными признаками – климактерическим синдромом, в этом случае его называют патологический климакс.

В норме климакс начинается в возрасте 45-55 лет (в среднем в 51 год). В климаксе можно выделить 3 стадии:

  • пременопауза – период, во время которого выработка половых гормонов начинает снижаться до полного прекращения менструаций (длится примерно 2 – 6 лет);
  • менопауза – последняя менструация и год после нее;
  • постменопауза – начинается после менопаузы и длится до конца жизни.

Виды

Выделяют 3 вида климакса:

  • нормальный (своевременный) наступает в возрасте 45 – 55 лет;
  • ранний, в том числе и искусственный – в возрасте до 40 лет;
  • поздний – наступает после 55 лет.

Также по течению климактерического синдрома выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую степени.

Причины

В основе развития климакса лежит сниженная выработка эстрогенов и повышение синтеза гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ). К причинам нормального климакса относятся:

  • наследственность;
  • неблагоприятная экология;
  • наличие хронических экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, гипертония, ИБС и прочие).

Причинами раннего климакса, помимо перечисленных, являются:

  • генетические патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • курение, алкоголизм;
  • туберкулез половой сферы;
  • лучевая и химиотерапия;
  • удаление яичников;
  • удаление матки;
  • длительное лечение гонадотропными гормонами;
  • инфекции (не только половые);
  • ожирение или недостаток массы тела;
  • отказ от использования оральных контрацептивов;
  • иммунная недостаточность;
  • постоянные стрессы и утомляемость.

Симптомы климакса

Симптомы и обычного, и раннего климакса одинаковые. Отличие лишь в том, что ранний климакс протекает тяжелее.

Все признаки климактерического синдрома можно разделить на 3 группы:

  • нейровегетативные;
  • обменно-эндокринные;
  • психоэмоциональные.

Первым признаком климакса является нарушение менструального цикла. Как правило, месячные наступают реже, и чередуются с маточными кровотечениями. Но возможно и укорочение продолжительности цикла.

Отличие маточных кровотечений при наступлении климакса от менструальных:

  • нарушение цикла (кровотечения происходят чаще, чем раз в 21 день или реже, чем в 35 дней),
  • резкое увеличение объема выделений,
  • изменение продолжительности выделений (короче 3-х или длиннее 7-ми дней)

Другим симптом является эмоциональная лабильность. Появляется постоянная раздражительность, внезапная плаксивость, склонность к тревожному состоянию, депрессиям. Также климаксу сопутствует бессонница по ночам и сонливость днем, головные боли и головокружения, перепады артериального давления (от резкого повышения до снижения). Присоединяются ознобы, повышенная потливость и парестезии в пальцах (покалывание, онемение, «мурашки»).

Через 2-3 года развиваются урогенитальные расстройства. Сначала появляются боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение в области промежности. Затем развивается недержание мочи вследствие снижения мышечного тонуса из-за недостатков эстрогенов, сухость во влагалище, боли при половом акте, ослабление или исчезновение либидо. Кожа становится сухой, прогрессируют морщины, ногти и волосы становятся ломкими, появляются боли в суставах.

Характерны изменения в коже, ногтях и волосах.

У части женщин возможны огрубение голоса и усиление роста волос на лице, что связано с недостатком эстрогенов и их антиандрогенного влияния. Волосы начинают усиленно выпадать. Часть женщин значительно прибавляют в весе.

Через 5 и более лет развиваются поздние обменные нарушения. Самым грозным является остеопороз – разжижение и снижение плотности костей, склонность к переломам. Остеопороз начинается с болей в костях, уменьшения роста из-за изменений в позвоночнике и осанки.

Также отмечается снижение мыслительной функции, ослабление памяти и зрения. Появляются или усугубляются экстрагенитальные заболевания: ИБС, атеросклероз, гипертоническая болезнь, инсулинорезистенстность.

В связи со снижением эстрогенов к поздним признакам климактерического синдрома относятся опущение и выпадение влагалища и матки.

Приливы

Самым характерным симптомом климактерического синдрома являются приливы. Приливы – это внезапное ощущение жара в верхней половине туловища и голове, покраснение и усиление потливости.

Приливы сопровождаются раздражительностью, плаксивостью, головной болью, тошнотой, появлением румянца. Возможно повышение общей температуры тела. Во время приливов учащается сердцебиение, появляются боли в сердце, резко снижается трудоспособность.

Продолжительность прилива составляет 1-2 минуты. Прогнозировать появление приливов невозможно, они могут возникать в любое время, в том числе и ночью, что ведет к бессоннице и неврозам. По количеству приливов судят о степени тяжести климактерического синдрома:

  • легкая степень – до 10 раз в сутки;
  • средняя степень от 10 до 20 раз в сутки;
  • тяжелая степень – более 20 приливов в сутки.

Замечено, что от приливов страдает 50-75% женщин с климактерическим синдромом.

Лечение климакса и профилактика

Лечением и профилактикой климактерического синдрома занимается врач-гинеколог совместно с эндокринологом.

В основе лечения и профилактики лежит ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, рациональное питание с повышенным содержанием растительных жиров, овощей и фруктов и запретом кофе и чая.

Желательно употреблять травяные чаи из ромашки, мяты, душицы и мелиссы. Рекомендуются длительные ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, йогой, ароматерапия. Полезна гидротерапия: обливание, душ, ванны с хвоей или шалфеем.

По возможности необходимо исключить стрессовые ситуации.

Следует регулярно, дважды в год, посещать гинеколога и проходить осмотр у эндокринолога (определение функций щитовидной и других эндокринных желез). Женщинам необходимо следить за своим весом, при ожирении рекомендуется нормализовать массу тела.

Препараты при климаксе

  • Витамины (С, группы В, особенно полезны витамины А и Е – аевит).
  • При повышенном артериальном давлении прописываются резерпин и обзидан. Помимо нормализации давления, они улучшают сон, способствуют замедлению сердечной деятельности.
  • Также, при психоэмоциональных расстройствах рекомендуются нейролептики (тазепам, френолон) и седативные препараты (настойка пустырника и валерианы).
  • Для профилактики остеопороза показан прием кальцийсодержащих препаратов (глюконат кальция, кальций Д3-никомед).

При раннем и/или тяжелом течении климакса показана заместительная гормонотерапия. При раннем климаксе допускается прием низкодозированных оральных гормональных контрацептивов (новинетт, регулон).

В заместительной гормонотерапии используются фитопрепараты с природными эстрогенами (климаксан, ременс) и эстрогены (эстрадиол валерат, эстрон сукцинат) с добавлением прогестерона (17-ОПК, дюфастон, утрожестан).

В последнее время широко используются эстрогены в виде пластырей, гелей, вагинальных свечей и др. (пластырь «Климара», гель «Дивигель», вагинальные таблетки «Овестин»).

Следует учитывать, что гормональную терапию при климаксе назначают женщинам до 60 лет, у которых симптомы климакса длятся не более 10 лет.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

8-15 минут, есть бесплатный вариант.

Пройти диагностику