Эрозия шейки матки

Можно выделить два вида эрозии шейки матки: истинную и ложную (псевдоэрозия).

Истинная эрозия шейки матки наблюдается достаточно редко, он представляется ссадиной, маленьким механическим повреждением, заживающим обычно за одну-три недели.

Чаще всего, когда гинекологи ставят диагноз «эрозия шейки матки», они имеют в виду, как правило, эктопию или псевдоэрозию. Этот диагноз за последние годы имеют около 50% женщин в репродуктивном возрасте, но после сорока лет такой диагноз имеют почти все.

Среди всех видов гинекологических заболеваний первое место занимает именно эрозия шейки матки.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки не имеет явно выраженных симптомов – температура нормальная, болей нет, организм продолжает функционировать надлежащим образом. Если женщина редко посещает гинеколога, или нерегулярно, то процесс возникновения эрозии она может не заметить. Таким образом, она лишится возможности диагностировать эту болезнь на начальном этапе ее развития. Вместе с этим она может потерять шанс на предотвращение возникновение иных, более тяжелых заболеваний.

У некоторых женщин эрозия шейки матки может сопровождаться выделением большого количества слизи из влагалища на протяжении менструального цикла. Иногда при эрозии шейки матки женщина может ощущать боль и наблюдать кровяные выделения после (или во время) полового акта.

Как правило, эрозию шейки матки можно обнаружить только при осмотре женщины гинекологом при помощи влагалищных зеркал.

Причины эрозии шейки матки

Возникновение данного заболевания может иметь множество разнообразных причин. Самой распространенной причиной является попадание инфекции, как правило, половым путем.

Этому способствуют такие инфекционные заболевания, как
трихомониаз, хламидиоз, вирус папилломы, микоплазмоз, вирус простого герпеса, уреаплазмоз.

Хроническая, скрытая инфекция модифицирует свойства клеток эпителия. Клетки приступают к более быстрому делению и распространению, в результате чего возникает эрозия шейки матки.
Спровоцировать эрозию также могут воспалительные заболевания и дисбактериоз половой системы женщины.

Слизистая оболочка половых органов женщины окончательно созревает лишь только к 20-23 годам. Поэтому более ранняя половая жизнь также может привести к возникновению эрозии шейки матки.

В результате механических повреждений слизистой оболочки, например, после абортов, родов и других воздействий, также появляются основания для возникновения и развития эрозии.

Возникновению эрозии шейки матки может поспособствовать нарушение менструального цикла в результате проблем на гормональном фоне.

Диагностика эрозии шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки проводится гинекологом во время гинекологического осмотра, с помощью влагалищных зеркал.

При обнаружении, очень важно выявить причины возникновения эрозии. Поскольку эктопия шейки матки всегда является только следствием заболевания.

В первую очередь необходимо цитологическое и бактериологическое и обследование.

Также производится кольпоскопия - изучение шейки матки с помощью микроскопа. Данный способ дает возможность изучения структуры эпителия и обнаружения патологически измененных мест.

Вслед за кольпоскопией производится биопсия. Биопсия – это анализ, направленный на подтверждение отсутствия или наличия злокачественного изменения эпителиальных клеток.
Иногда для того, чтобы выявить причины возникновения эрозии шейки матки, может потребоваться анализ крови на уровень гормонов и гипофиза, и яичников.

При правильной диагностике прогноз при лечении эктопии шейки матки - благоприятный. 

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки должно начинаться с ликвидации её причин. Лечить эрозию можно сколь угодно долго, но бесполезно, пока не лечится основное заболевание. После ликвидации причины возникновения эктопии, можно приступать к лечению самих очагов эрозии.

При лечении эрозии шейки матки наиболее распространены следующие способы:

• Метод химической коагуляции – способ подразумевает обработку шейки матки препаратом, уничтожающим патологический эпителий из цилиндрических клеток и вызывающим тканевую мумификацию в пораженном очаге шейки матки. При лечении данным методом используется смесь разнообразных кислот. Подобный способ лечения эрозии шейки матки является самым безболезненным, бескровным и щадящим, но он не может применяться, когда очаги поражения приобретают слишком большие размеры. Вслед за химической коагуляцией женщине рекомендуется пройти восстановительный курс для слизистой оболочки шейки матки. 
  
• Диатермокоагуляция представляет собой прижигание эрозионного очага посредством электрического тока. Данный метод используют очень широко, так как он обычно дает отличные результаты. Но и у него имеются недостатки. Они связаны с тем, что при прижигании эрозии шейки матки неизбежно рубцевание и возможно изменение формы органа, поэтому этот метод не используют для лечения нерожавших женщин. А также после лечения наблюдается легкая болезненность, а во время отторжения струпа появляется кровотечение.
• Криодеструкция - вымораживание эрозии шейки матки с помощью жидкого азота. Результат так же благоприятен, как при диатермокоагуляции, однако, он не такой болезненный и имеет впоследствии не так много побочных эффектов. Метод крайне результативен - 85-90%, но и он имеет свои минусы. Например, при криодеструкции даже самый опытный врач не сможет с большой точностью регулировать глубину замерзания тканей. После такого способа лечения наступает очень длинный этап восстановления. В связи с этим, больной запрещается купаться и иметь половые контакты в течение трех месяцев. Более того, криодеструкцию воспрещено использовать для лечения не рожавших или имеющих острые инфекции или воспалительные заболевания половой системы. Не рекомендуется использовать данный метод два раза во избежание осложнений.
• Лазерокоагуляция – лечение посредством лазера. Наиболее современный и результативный, а также почти безболезненный, метод лечения эрозии шейки матки. Главным плюсом такого метода перед другими является точная дозировка воздействия лазерного луча на эрозионный очаг. Подобная технология почти полностью исключает возможность инфицирования на протяжении всего лечения. По окончании лазерокоагуляции обработанные места вскоре заживают, рубцевания не наблюдается. Данный способ рекомендован нерожавшим женщинам.
• Радиохирургия является современным нетравматичным способом разреза, а также коагуляции мягких тканей, исключая их разрушение. Кровотечения и травмы не возникают благодаря тому, что радионож режет посредством радиоволн. Именно поэтому заживление также происходит быстро. Более того, этот метод является безболезненным. Важным его преимуществом является отсутствие рубцов после лечения, метод не противопоказан не рожавшим. Метод радиоволн разрешает взять ткани органа на гистологию, а это очень важно для своевременного обнаружения, а также предотвращения заболевания раком шейки матки.