Опущение матки

Опущение матки происходят при ослаблении тазовых мышци связочного аппарата. Часто при этом наблюдают смещение вниз мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря в результате опущения передней стенки влагалища и выбухание передней стенки прямой кишки в результате опущения задней стенки влагалища.

Степени опущения матки

• I — половая щель зияет, стенки опущены незначительно
• II — опущение стенок влагалища, мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки
• III — шейка матки опущена до входа во влагалище
• IV — неполное выпадение матки (шейка ниже входа во влагалище)
• V — полное выпадение матки с выворотом стенок влагалища.

Причины опущения матки

• Повреждение мышц тазового дна (травма в родах: наложение акушерских щипцов, извлечение плода за тазовый конец, вакуум-экстракция плода), глубокие разрывы промежности
• Нарушение иннервации мышц мочеполовой диафрагмы (spina bifida с параличом III и IV кре?стцовых нервов — опущение матки в детском возрасте, рассеянный склероз)
• Врождённые пороки тазовой области
• Заболевания соединительной ткани
• Состояние после хирургических операций

Проявления опущения матки

• Тянущие боли внизу живота, пояснице и крестце
• Чувство инородного тела во влагалище
• Боль во время полового сношения
• Нарушения мочеиспускания и дефекации.

Диагностика опущения матки

• Осмотр на гинекологическом кресле
• Анализ мочи для исключения инфекции мочевого тракта
• Экскреторная урография при подозрении на закупорку мочевыводящих путей
• УЗИ, томография — при подозрении на сопутствующие заболевания органов малого таза.

Лечение опущения матки

• Необходимо избегать чрезмерной физической нагрузки и поднятия тяжестей
• Диета, направленная на профилактику запоров, лечебная гимнастика.
• Ношение бандажа, применение пессариев, маточных колец
• Заместительная терапия женскими половыми гормонами улучшает кровоснабжение влагалища и может укрепить связочный аппарат внутренних половых органов.
• Хирургическое лечение: показания: II—V степень опущения, неэффективность консервативного лечения I степени

Упражнения при опущении матки:

• Исходное положение (ИП): Стоя, ноги на ширине плеч руки в “Замок” за спиной поднять сомкнутые за спиной руки вывести таз вперед с поднятием туловища на носки. Плечи и голова отводятся назад. Во время выведения таза вперед на вдохе сжимаем мышцы входа во влагалище, возвращаясь в исходное положение выдох. 5-6 раз.
• ИП: Стоя, ноги на ширине плечь, руки за спиной в замке. Отводить руки в замке в сторону, поворачиваем таз и плечи за руками. При этом отрываем ногу от пола, опираясь на носок. Нога, в сторону которой совершается поворот, является опорной и от пола не отрывается. Поворот совершается на вдохе с одновременным зажатием входа влагалища (“мигание”) 6-7 раз.
• ИП: Между коленями укладываем резиновый или платмассовый мяч в диаметре около 15 см. и осуществляем ходбьу по кругу ( не на месте) около 2 мин.
• ИП: Лежа на спине. Стопы опираются о кушетку, так чтобы коленки образовывали угол 90 град. Стопы разведены на расстоянии 15-20 см.. Разведение ног в коленях на вдохе с одновременным “миганием”. Возвращаясь в исходное положение, вдох. 10-12 раз.
• ИП: Лежа на спине, стопы опираются о пол, стопы на ширине плеч. Сведение коленей на вдохе, с одновременным сжатием мышц влагалища. Стопы от пола не отрывать! Возвращаясь в исходное положение, выдох. 10-12 раз.
• ИП: Лежа на спине, стопы на ширине плечь опираются о кушетку. На вдохе подъем таза с опорой на стопы и лопатки - с одновременным “миганием”. 5 раз.
• ИП: Лежа на спине, ноги на ширине плечь. Поочередное поднятие ног до прямого угла, желательно в коленях ноги не сгибать ( по 10 раз каждую ногу).
• ИП: Лежа на спине, ноги на ширине плечь. Поочередное поднятие ног до прямого угла, совешать круговые движения каждой ногой в тазобедренном суставе. ( Когда 1 нога совершает круги, другая лежит на полу). Каждый раз поднимая ногу совершаем по 2 круга в каждую сторону. Каждая из ног должна совершить хотя бы 3 подъема. ( 1 подъем ноги- 2 круга в каждую сторону).
• ИП: Лежа на спине. Выполнять 1 минуту.
• ИП: Лежа на спине. Выполнять 1 минуту.
• ИП: Лежа на животе. Ползанье по пластунски вперед и назад. Выполнять 2 минуты.
• ИП: Сидя на полу. Одеваем на голеностопные суставы резинку. Опор на кисти рук за спиной. Одна нога лежит неподвижно на полу, другая отводится в сторону сопротивляясь резинке. Упражнение выполняется каждой из ног по 8 раз.
• ИП: Сидя на полу. Разводим одновременно 2 ноги сопротивляясь резинке. 6-8 раз.
• ИП: лежа на животе. Руки продольно перед собой. Одновременно поднимаем правую руку илевуюногу, совершая сжатие мышц влагалища, затем меняем поднимаемую ногу и руку. При подъеме конечностей обязательно отрываем голову от пола. 15 раз.
• ИП: Стоя ноги на ширине плечь руки “в боки”. Выполняем быструю ходьбу на месте с высокоподнятыми коленями, при этом носки ступней “смотрят” на плечи ( не тянем носки к полу, как балерина, а наоборот), при каждом подъеме ноги - “мигаем”. Шагаем до 1 минуты.
• ИП: Стоя, ноги на ширине плечь руки вытянуты над головой. На вдохе поворачиваем туловище в сторону, голова тянется к рукам ( смотрим на кисти). Совершаем опор на одну ногу, другая – во время поворота туловища, отрываеися от пола “тянется” на носок. Во время поворота туловища сжимаем мышцы влагалища. Возвращаясь в ИП – выдох. Выполняем в каждую сторону 4-5 раз.

Упражнения для достижения желаемого результата необходимо выполнять ежедневно, какого-то результата можно добиться, как минимум, через месяц регулярных упражнений.