Опущение матки

Опущение матки происходят при ослаблении тазовых мышц и связочного аппарата. Часто при этом наблюдают смещение вниз мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря в результате опущения передней стенки влагалища и выбухание передней стенки прямой кишки в результате опущения задней стенки влагалища.

Степени

• I – половая щель зияет, стенки опущены незначительно;
• II – опущение стенок влагалища, мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки;
• III – шейка матки опущена до входа во влагалище;
• IV – неполное выпадение матки (шейка ниже входа во влагалище);
• V – полное выпадение матки с выворотом стенок влагалища.

Причины

• Повреждение мышц тазового дна (травма в родах: наложение акушерских щипцов, извлечение плода за тазовый конец, вакуум-экстракция плода), глубокие разрывы промежности;
• Нарушение иннервации мышц мочеполовой диафрагмы (spina bifida с параличом III и IV крестцовых нервов – опущение матки в детском возрасте, рассеянный склероз);
• Врожденные пороки тазовой области;
• Заболевания соединительной ткани;
• Состояние после хирургических операций.

Проявления опущения матки

• Тянущие боли внизу живота, пояснице и крестце;
• Чувство инородного тела во влагалище;
• Боль во время полового сношения;
• Нарушения мочеиспускания и дефекации.

Диагностика

• Осмотр на гинекологическом кресле;
• Анализ мочи для исключения инфекции мочевого тракта;
• Экскреторная урография при подозрении на закупорку мочевыводящих путей;
• УЗИ, томография – при подозрении на сопутствующие заболевания органов малого таза.

Лечение опущения матки

• Необходимо избегать чрезмерной физической нагрузки и поднятия тяжестей;
• Диета, направленная на профилактику запоров, лечебная гимнастика;
• Ношение бандажа, применение пессариев, маточных колец;
• Заместительная терапия женскими половыми гормонами улучшает кровоснабжение влагалища и может укрепить связочный аппарат внутренних половых органов;
• Хирургическое лечение, показания: II–V степень опущения, неэффективность консервативного лечения I степени.

Упражнения при опущении матки:

Исходное положение (ИП): стоя, ноги на ширине плеч руки в «замок» за спиной. Поднять сомкнутые за спиной руки, вывести таз вперед с поднятием туловища на носки. Плечи и голова отводятся назад. Во время выведения таза вперед на вдохе сжимаем мышцы входа во влагалище, возвращаясь в исходное положение, выдох. 5–6 раз.

ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки за спиной в замке. Отводя руки в замке в сторону, поворачиваем таз и плечи за руками. При этом отрываем ногу от пола, опираясь на носок. Нога, в сторону которой совершается поворот, является опорной и от пола не отрывается. Поворот совершается на вдохе с одновременным зажатием входа влагалища («мигание»). 6–7 раз.

ИП: между коленями укладываем резиновый или пластмассовый мяч диаметром около 15 см и осуществляем ходьбу по кругу (не на месте) около 2 мин.

ИП: лежа на спине. Стопы опираются о кушетку, так чтобы колени образовывали угол 90 градусов. Стопы разведены на расстояние 15–20 см. Разведение ног в коленях на вдохе с одновременным «миганием». Возврат в исходное положение, вдох. 10–12 раз.

ИП: лежа на спине; стопы опираются о пол, находятся на ширине плеч. Сведение коленей на вдохе с одновременным сжатием мышц влагалища. Стопы от пола не отрывать! Возврат в исходное положение, выдох. 10–12 раз.

ИП: лежа на спине, стопы на ширине плеч, опираются о кушетку. На вдохе подъем таза с опорой на стопы и лопатки – с одновременным «миганием». 5 раз.

ИП: лежа на спине, ноги на ширине плеч. Поочередное поднятие ног до прямого угла. Желательно ноги в коленях не сгибать (по 10 раз каждую ногу).

ИП: лежа на спине, ноги на ширине плеч. Поочередное поднятие ног до прямого угла, совершать круговые движения каждой ногой в тазобедренном суставе. (Когда одна нога совершает круги, другая лежит на полу). Каждый раз, поднимая ногу, совершаем по 2 круга в каждую сторону. Каждая из ног должна совершить хотя бы 3 подъема. (1 подъем ноги – 2 круга в каждую сторону).

ИП: лежа на животе. Ползание по-пластунски вперед и назад. Выполнять 2 минуты.

ИП: сидя на полу. Надеваем на голеностопные суставы резинку. Опор на кисти рук за спиной. Одна нога лежит неподвижно на полу, другая отводится в сторону, сопротивляясь резинке. Упражнение выполняется каждой из ног по 8 раз.

ИП: сидя на полу. Разводим одновременно обе ноги, сопротивляясь резинке. 6–8 раз.

ИП: лежа на животе. Руки продольно перед собой. Одновременно поднимаем правую руку и левую ногу, совершая сжатие мышц влагалища, затем меняем поднимаемую ногу и руку. При подъеме конечностей обязательно отрываем голову от пола. 15 раз.

ИП: стоя ноги на ширине плеч, руки «в боки». Выполняем быструю ходьбу на месте с высокоподнятыми коленями, при этом носки ступней «смотрят» на плечи (не тянем носки к полу как балерина, а наоборот), при каждом подъеме ноги – «мигаем». Шагаем до 1 минуты.

ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты над головой. На вдохе поворачиваем туловище в сторону, голова тянется к рукам (смотрим на кисти). Совершаем опор на одну ногу, другая – во время поворота туловища отрывается от пола, «тянется» на носок. Во время поворота туловища сжимаем мышцы влагалища. Возвращаясь в ИП – выдох. Выполняем в каждую сторону 4–5 раз.

Упражнения для достижения желаемого результата необходимо выполнять ежедневно, заметного результата можно добиться как минимум через месяц регулярных упражнений.